重组人白细胞介素Ⅱ治疗初发急性白血病化疗后血小板减少的疗效观察(1)
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【摘要】目的：观察重组人白细胞介素Ⅱ( rhIL-Ⅱ)治疗初发急性白血病化疗后血小板减少的临床疗效及不良反应 方法：20例初发急性白血病患者，诱导化疗结束后rhIL-Ⅱ 1.5 mg/d皮下注射，连用7-14天，对照组23例同期住院的初发急性白血病患者，诱导化疗后不用rhIL-Ⅱ，对比观察组疗效。结果：治疗组注射rhIL-Ⅱ 后血小板恢复至≥30 ×109/ L、≥50 ×109/ L 、≥100 ×109/ L 的平均时间均早于对照组(P<0.05)，输注机采血小板数量少，两组比较差异有统计学意义(P<0.05),患者常见的不良反应有肌肉关节酸痛，水肿、发热，乏力、恶心，程度较轻，停药后消失。结论：rhIL-Ⅱ治疗初发急性白血病诱导化疗后血小板疗效好，安全，可缩短血小板恢复的时间，减少血小板量的输注。
The Efficacy of Recombinant Human Interleukin- Ⅱ in Chemotherapy-Induced Thrombocytopenia of Initial Acute Leukemia
ZHANG Zhi-xueXIAO Niu-mingLUO Li-xin
(The Centeral People’s Hospital of Ji’an, Jiangxi, 343000, China)
【Abstract】Objective：To observe the efficacy，safety and possible mechanism of recombinant human interleukin- Ⅱ ( rhIL- Ⅱ)in chemotherapy induced thrombocytopenia of initial acute leukemia.Methods 20 initial acute leukemia patients were treated with rhIL- Ⅱ after the completion of chemotherapy at 1.5mg /d，injection for 7～14 days.23 acute leukemia patients during the same time entered into the control group.Results The meantime of platelet count≥30 ×109/ L、50 ×109/ L、100 ×109/ L in the patients who received rhIL-Ⅱ was less than that of control group(P<0.05). And this treatment policy can significantly reduce the platelet transfusions.(P<0.05) Major adverse events associated withrhIL- Ⅱ were fatigue，edema， nausea，callosity and so on.They were mild， reversible with drug discontinuation and easily managed Conclusion RhIL- Ⅱ can safely accelerate the recovery of chemotherapy induced thrombocytopenia in initial acute leukemia,Shorten the recovery time of platelet, reduce the amount of platelet transfusion.
化疗是治疗初发急性白血病的主要治疗手段，为达到治疗目的化疗后骨髓抑制明显，导致粒细胞缺乏和血小板的严重减少，可能诱发化疗后严重感染或出血，甚至因此死亡。近年来由于重组粒细胞集落刺激因子、粒- 巨噬细胞集落刺激因子的广泛应用，因而化疗后严重感染率和相关死亡率大大降低.但严重血小板减少可导致患者出血甚至死亡。既往输注血小板是帮助患者度过危险期的主要方法。但血小板费用昂贵，作用时间短，多次输注增加了感染的风险和抗体的产生，且目前血源非常紧张，因此, 临床上对促血小板生长因子的需要十分迫切,近年来开发的重组白细胞介素- Ⅱ(rhIL-Ⅱ)被认为对血小板的生成有促进作用.我院对于2006年8月至2010年10月观察了rh IL-Ⅱ治疗初发急性白血病患者诱导化疗后血小板减少的疗效及不良反应。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2006年8月至2010 年10月我院血液内科收住的初发急性白血病43例患者(本研究观察病例不包括急性早幼粒细胞性白血病), 治疗组20 例，男12例，女8例；年龄16～69 岁， 中位年龄41.2 岁.均经骨髓细胞学检查，部分流式、染色体检查，所有诊断均参考张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》[1]，确诊为初发急性白血病 ......
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