高龄初产妇妊娠与分娩结局的分析
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【摘要】目的：探讨高龄对产妇妊娠和分娩结局的影响。方法：采用回顾性对照研究，对1800例单胎产妇的临床资料进行分析，比较高龄初产组(≥35岁, n= 120) 和对照组( < 35 岁, n=120)妊娠期合并症、分娩期期合并症分娩方式、并发症以及新生儿结局的差异。结果：高龄组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胆於、贫血、早产、产后出血、胎膜早破的发病率均高于非高龄组( P< 0.05) ；高龄初产妇组的剖宫产率80%明显高于非高龄组的40.8% ( P < 0.05)结论：高龄初产妇妊娠期合并症、并发症增多，剖宫产率增加，高龄妊娠应加强围生期保健。
【关键词】高龄；妊娠；剖宫产
Pregnancy Outcome in Aged Primipara
【Abstract】Objctive: To investigated the primipara outcome in women aged35 or older. Methods: 1800 cases of newborn records of single gestations were analyzed by retrospective control study. primipara aged35 and older ( study group,n = 120) were compared with primipara aged younger than 35 ( control group,n =120)with respect to pregnancy complications,delivery complications,delivery modes and neonatal outcomes. Results:The rates of pregnancy induced hypertension, gestational diabetes,placenta previa, preterm labor, postpartum haemorrhage, premature rupture of membranes and anemia in study group were higher than those in control group ( P < 0. 05). Aged primipara study group had higher rates of cesarean section(80%) than those in control group(40.8%) ( P< 0.05) .Conclusion: Primipara aged 35 or older were at increased risk of pregnancy complications and cesarean section. Primipara 35 or older should be paid more attentions.
【Key words】Aged; Pregnancy; Primipara;Cesarean section
目前各国已普遍将年龄≥35岁的妊娠列为高龄妊娠。在我国晚婚晚育政策基础上，随着经济和社会的发展、女性受教育程度的提高、生育观念及围产医学的发展,我国高龄产妇日渐增多，高龄产妇的妊娠和分娩问题日益突出,越来越受到人们的广泛关注。为了探讨年龄对于产妇的分娩方式、妊娠期合并症、分娩期并发症及妊娠结局的影响, 现将我院2008年6月至2010年10月收治的产妇的临床资料分析总结如下, 以便及早发现潜在危险因素，加强高龄产妇围产期管理，以获得良好的分娩结果。
1资料与方法
1.1研究对象
2008年6月~ 2010年10月在我院分娩，单产活胎妊娠的产妇共计1800例，其中高龄初产妇120例，年龄35~43岁，平均(38. 17±2. 76)岁，分娩时孕周28~43周，平均 (39.41±4. 73)周，作为观察组；选择同期在我院住院的120例35岁以下的非高龄初产妇作为对照组，年龄23~34岁，平均年龄 (28. 36±5. 76)岁，分娩时孕周28~41周，平均(38. 62±3. 96)周。
1.2研究方法
采用回顾性分析的方法，分析高龄孕产妇和非高龄孕产妇的临床资料，比较分析高龄孕产妇和非高龄孕产妇妊娠并发症、妊娠期并发症、分娩方式和新生儿情况方面的差异。
1.3统计学处理
统计学处理：采用SPSS 13. 0统计软件进行分析，服从正态分布的，所有计量资料用x ± s表示，采用t检验；当计量资料为非正态分布时采用非参数检验。计数资料采用χ2 或非参数检验。P < 0. 05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组孕妇妊娠期并发症发生情况比较分析
照组120例产妇，妊娠期高血压4例，妊娠期糖尿病3例，前置胎盘2例，胆瘀1例，贫血6例，妊娠期并发症发生率为13%；观察组120例产妇，妊娠期高血压10例，妊娠期糖尿病8例，前置胎盘9例，胆瘀5例，贫血6例妊娠期并发症发生率为43.3%；两组产妇的妊娠期并发症的发生情况经统计学分析，P < 0.05，有显著性差异(表1)。由此可见，高龄产妇妊娠期并发症的发生率明显高于非高龄产妇。
2.2两组产妇的分娩期并发症发生情况比较分析
对照组120例产妇，分娩时发生胎膜早破7例，胎儿窘迫4例 ......
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