我院门诊中成药不合理使用分析
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2.6用法用量不当长期以来人们一直认为中成药无毒副作用，不存在剂量大小，可以随便吃或随意加大剂量，如门诊处方中将维C银翘片用量加倍增大的现象时有发生；如板蓝根颗粒具有清热解毒的功效，有些人就当喝茶一样服用，但过量长期服用也会导致胃肠道反应。其实，中成药的剂量要求很严格，剂量过小达不到治疗效果，剂量过大则会引起严重的毒副作用。
2.7超疗程用药有些中成药所含药物有毒，药性较猛，不宜长期或加量服用。有些医师因老年患者路途遥远而开具少则1个月，多则半年药量；如跌打七厘片，天王补心丹等含朱砂的药物，朱砂即硫化汞，不宜长期或超量服用，以免汞离子在身体蓄积造成汞中毒，引起杆身损害；又如活血止痛胶囊，接骨七厘散，愈伤宁胶囊都有自然铜，超量服用可造成胃部不适等不良反应。
3讨论
根据本次调查分析表明，门诊中成药不合理用药的原因是多方面的，主要有以下几点：(1)表现在生产厂家，为了扩大产品销量，故在说明书中任意加大治疗西医病种的内容介绍；患者为了早日康复，片面根据药品的宣传广告擅自要求用药，造成大量的重复用药。(2)部分中成药说明书在药品成分项未能完全列出，药物适应症书写不清楚，使医生在联合用药时，遇到配伍禁忌也不清楚，造成了患者肝肾代谢功能损害以及其他不良反应。(3)有些医师掌握药物相关知识不全面，用西医的观点使用中成药，通常只按药物适应症选择用药，而对于中成药要按中医药理论辩证施治的特点、药物间相互作用、时辰药理学等方面的知识不甚了解。(4)《执业医师法》规定，“医疗从业人员须在指定区域内从事本专业的医疗活动”，也就是说未取得中医从业资格不得使用中药及中药制剂，因此，应该限制未取得中医资质人员滥用中成药。(5)医院还应加强中药师队伍的建设，促进药师积极参与到临床实践工作，同临床医师一起制定合理有效的治疗方案，积极开展中成药的临床药学、药学监护和药物经济学等方面的工作，为医师患者提供用药帮助，使药师担负起保障中成药的合理安全使用的责任。
综上所述，为了能够更安全有效地使用中成药，医师用药应了解药物性能，对症下药；药师应及时总结医生在使用中成药时发生的问题，对患者服药后出现的问题及时反馈给医生，及时与医生沟通，促进合理用药；对于零售药店的执业药师和执业中药师加强管理，减少不安全用药的机会；因此合理、安全使用中成药是一项任重道远的工作。
参考文献
[1] 国家药典委员会编.中华人民共和国药典•临床用药须知[S].2005年版，北京：化学工业出版社，2005:545—743.
[2] 李臻，魏宝永.浅谈中成药的合理应用[J].中医药管理杂志，2010.18(8)：727-728.
[3] 王雪梅 ......
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