银杏叶注射液辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察
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【摘要】目的 观察银杏叶注射液辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床效果，探讨Ⅱ型糖尿病周围神经病变的有效治疗方法。方法 选择我院2008年6月～2010年2月收治的Ⅱ型糖尿病周围神经病变患者84例， 随机分为对照组和观察组各42例。两组患者均给予口服降糖药物和(或)注射胰岛素控制血糖。对照组患者给予甲钴胺注射液静脉滴注，1次/日。治疗组在对照组治疗基础上给予银杏叶注射液静脉滴注，1次/日。10d为一个疗程，连续使用2个疗程，观察两组患者症状和神经传导功能的改变。结果 经过2个疗程的治疗后，两组患者症状和神经传导功能均得到不同程度的改善(p<0.05)。对照组患者中显效9例，有效25例，无效8例，总有效率80.95%；观察组患者中显效10例，有效29例，无效3例，总有效率92.86%。两组患者总有效率比较，差异有统计学意义(p<0.05)。治疗后观察组患者神经传导功能各指标的改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)。结论 采用银杏叶注射液辅助治疗糖尿病周围神经病变，可以取得较满意的疗效，值得临床推广。
【关键词】银杏叶注射液；糖尿病周围神经病变；临床效果
糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，严重影响了糖尿病患者的生活质量。我院采用银杏叶注射液辅助治疗糖尿病周围神经病变，取得了较满意的疗效，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2008年6月～2010年2月收治的Ⅱ型糖尿病周围神经病变患者84例， 年龄41～75岁，平均年龄(52.4±21.6)岁。其中男性44例，女性40例，糖尿病病程2～16年，糖尿病周围神经病变病程2个月～12年。将84例患者随机分为对照组和观察组，每组各42例。全部患者均符合世界卫生组织糖尿病周围血管神经病国际协作研究提出的诊断标准，同时排除伴有严重的心、肝、肾等重要器官病变及血糖控制不理想的患者。两组患者从年龄、性别、病情、病程等方面比较，差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者均严格控制饮食，同时给予口服降糖药物和(或)注射胰岛素，控制空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2h血糖<10.0mmol/L。对照组患者给予甲钴胺注射液(山东鲁抗辰欣药业有限公司，国药准字H20055734)0.5mg注入0.9%氯化钠溶液250ml，静脉滴注，1次/日。治疗组在对照组治疗基础上给予银杏叶注射液(又名舒血宁注射液，上海新先锋药业有限公司，国药准字Z20043734)20ml注入0.9%氯化钠溶液250ml，静脉滴注，1次/日。10d为一个疗程，连续使用2个疗程，观察两组患者症状的改变，使用神经电检测仪测定患者神经传导速度。
1.3疗效标准
显效：肢体麻木、自发性疼痛、手足袜套感消失，肢体感觉、远端肌力、腱反射恢复正常；
有效：肢体麻木、自发性疼痛、手足袜套感缓解，肢体感觉、远端肌力、腱反射改善；
无效：神经症状和体征无改善甚至恶化。
1.4统计学处理
应用 SPSS11.0统计软件进行数据处理。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，比较采用双侧t检验；计数资料采用χ2检验，p<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1神经症状改善情况比较
治疗后，两组患者神经症状均得到不同程度的改善。两组患者总有效率比较，差异有统计学意义(p<0.05)。具体数据见表1。
2.2神经传导功能改善情况比较
与治疗前比较，两组患者治疗后神经传导功能均得到不同程度的改善，差异有统计学意义(p<0.05)。观察组患者神经传导功能各指标的改善程度明显优于对照组，两组间比较，差异有统计学意义(p<0.05)。具体数据见表2。
3讨论
糖尿病患者长期高血糖状态导致糖蛋白沉积于血管壁，形成微循环障碍，引起神经组织缺血缺氧，导致周围神经病变。周围神经病变累及感觉神经、运动神经及植物神经的传导功能，产生运动和感觉障碍。目前临床常用的治疗手段有：纠正代谢紊乱、改善微循环、改善神经营养、改善氧化应激。
甲钴胺注射液可促进神经组织营养物质的新陈代谢，修复损伤的髓鞘。银杏叶注射液可保护和修复血管，抑制血管壁增生，维持血管通透性，改善微循环。
本研究结果显示：在血糖控制良好的基础上，采用银杏叶注射液辅助治疗糖尿病周围神经病变，可以取得较满意的疗效，值得临床推广。
参考文献
[1]陈灏珠主编.实用内科学[M].第12版.北京：人民卫生出版社.2005：944～953.
[2]刘硒碲 ......
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