【摘要】目的：探讨原发性高血压(EH)老年患者脉压差(PP)与颈动脉硬化的相关性。方法：69 例EH 老年患者应用24 h 动态血压监测仪监测脉压差(PP)水平,根据全天PP 的平均值将患者分为两组: PP < 60 mmHg 组( n = 33) 和PP ≥60 mmHg 组( n = 36) ,分别以彩色多普勒超声测定其颈动脉内膜中层厚度(IMT) ,同时采集其晨起空腹静脉血测定血糖及血脂等代谢指标含量。结果：PP ≥60 mmHg 组IMT明显大于PP < 60 mmHg 组，IMT 与PP 呈正相关( r = 0.31 , P < 0.01) 。结论：老年高血压患者的脉压差水平与颈动脉硬化密切相关，脉压差是反映大动脉弹性的参数,是与心血管疾病发生相关的一个重要和独立的因素,可作为全身心血管病的一个危险信号,以指导早期干预。

    【关键词】原发性高血压；脉压差; 颈动脉硬化; 颈动脉内膜中层厚度

    长期高血压病常常首先累及血管，其病理改变是动脉硬化。大约90%以上的高血压患者伴有动脉硬化。目前公认动脉粥样硬化形成与高血压有着密切的关系[1]。而近年来研究表明，在中青年人中，舒张压水平与心血管事件密切相关，但随着年龄增长，脉压差成为心血管事件的主要危险因素。目前认为PP是60岁以上原发性高血压患者心血管疾病发生率和死亡率的独立危险因素[2 ]。PP 已成为心脑血管疾病新的危险因子, 其预测价值大于收缩压( SBP) 和舒张压 (DBP) [3] 。颈动脉可作为反映全身动脉硬化的窗口,颈动脉内膜中层厚度( IM T) 是目前用于评价早期动脉壁粥样硬化改变的重要指标之一,2003年欧洲高血压指南中将IM T > 0. 9mm 作为动脉粥样硬化(A S) 靶器官损害的标志 ......