金水宝联合黄葵治疗IgA肾病疗效观察
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【摘要】目的观察金水宝胶囊联合黄葵胶囊治疗IgA肾病(IgAN)患者尿蛋白、肾功能的疗效。方法：应用金水宝(虫草粉)及黄葵胶囊(黄蜀葵花提取物)联合治疗IgA肾病33例，观察12周后的相关临床指标及肾小球滤过率(GFR)变化。结果：治疗后尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2-微球蛋白(β2-M)、24小时尿蛋白定量、血CRP与治疗前比较差异均有显著性意义(P<0.05),eGFR无显著性差异。结论：金水宝联合黄葵胶囊治疗IgA肾病安全有效，可明显减少蛋白尿、改善炎症反应保护肾功能。
【关键词】IgA肾病；尿蛋白；金水宝胶囊；黄葵胶囊
The Therapeutic Efficacy of Jinshuibao Combined with Huangkui in IgAN Patients
WANG Jing,LIN Hong-li,FANG Ming
(Department of Nephrology, the First Affiliated Hospital of Dalian Medical University, Dalian 116000)
【Abstract】Objective：To observe influence of Huangkui capsules combined with Jinshuibao capsules on urine protein and renal function in patients with IgAN.Methods:33 IgAN were treated with Jimhuibao plus Huangkui.Clinic index change after treatment for 12 weeks was observed，and glomerular filtration rate(GFR)was evaluated.Results：After treatment, urine protein in 24 hours、RBP、β2-M lower than before(P60ml/min，24 h尿蛋白定量1～3g/24h，病程7.7年±6.9年，病理诊断Lee氏分级为Ⅱ-Ⅲ级。排除标准：年龄>60岁，继发性高血压、糖尿病、心功能不全、GFR<60ml/min等。
1.2一般治疗：嘱患者适当休息，常规优质低蛋白、低脂、富含维生素、高热量饮食，限盐<3g/d。合并高血压者使用受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。筛选患者经1个月洗脱期，未使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及其他对蛋白尿有影响的药物。
1.3 患者给予金水宝(江西济民制药)每次3粒，3次/日；黄葵胶囊(江苏苏中制药厂)，每次5粒，每日3次,疗程定为12周。
1.4观测指标：治疗前后24小时尿蛋白定量，血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、CRP、 GFR、RBP、β2-M、24小时尿蛋白定量等。
1.5统计学方法: 采用SPSS 12.0软件分析，采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
患者治疗12周后CRP及24小时尿蛋白定量、尿RBP及尿β2-MG水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)，见表1。
表1 金水宝联合黄葵治疗IgA肾病疗效观察(X±s)
3 讨论
IgA肾病(IgAN)是一种以IgA沉积为特征的增殖性肾脏疾病，，可进行性发展、缺乏特异性治疗和控制措施 ......
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