分步综合疗法治疗银屑病的研究及临床应用
【关键词】分步综合疗法；银屑病
银屑病是一种慢性、复发性红斑鳞屑性皮肤病，由于本病病程日久，顽固难治，易于复发，严重影响患者身心健康，因此本病防治为国内外皮肤科工作者重视。我们在总结实践民间验方的基础上，综合各种治疗方法，设计出分两步治疗银屑病的方法，1994年至2004年的十年间治疗200余例，有完整资料者124例，效果突出，总结如下：
1一般资料
124例中，男72例，女52例，年龄最小12岁，最大65岁，病程最长38年，最短2个月；寻常型89例，脓包型22例，红皮症型13例；皮损形态：点滴状31例，斑块状21例，混合状72例。
2治疗方法
第一步：调整皮肤疏泄功能，消银I号丸(由黄芪、防风、制川乌、黄苓、生甘草、麻黄、连翘组成，由本院制剂室加工成水丸，60克/瓶)，每次服10克，日3次，连服15天，开始进入下一步治疗。
第二步：排除体内毒素，服用消银Ⅱ号丸(由土茯苓、水蛭、紫草、升麻等组成，制法同消银I号丸)，每次服6g，日二次，连续服用30天。
3疗效标准及治疗结果
3.1疗效标准
治愈：皮损全部消退或仅残留色素沉着斑，一年后随访无复发者。好转：皮损大部分消退者。无效：皮损未控制或仍在发展。
3.2治疗结果
治愈106例，占85.5%；好转15例，占12%；无效3例，占2.4%.总有效率97.6%；见效最快5天，最慢17天，服药时间平均为45天。
4体会
4.1此法应用的病机基础
关于银屑病的发病机理，国内外专家曾做过种种假设，如病毒感染、寒冷、紫外线照射不足、皮下脂肪过度沉积等，总之可以发现都会造成一种共同的病理变化：皮肤功能失调或紊乱，按中医观点，即腠理疏泄失常，再加上外邪的侵袭，郁积于皮肤，皮肤难以疏其外出，故出现红斑鳞屑改变。本于此，调整皮肤疏泄功能成为治疗第一步，第二步采用祛邪排毒之法，这样通过已经恢复正常的皮肤疏泄功能，使外邪全部排出，达到根治目的。
4.2诱因分析
本组病例中，有明显诱因者69例，占55.4%，其中淋雨受凉者24例，汗出当风者20例，居处潮湿者16例，强烈精神刺激者9例。汗出当风、淋雨受凉皆可导致寒湿内闭，居处潮湿引起湿邪外侵，强烈精神刺激造成脏腑功能紊乱，进而皮肤功能紊乱，这进一步说明了腠理疏泄失常是本病主要的病理变化。
4.3对传统治疗方法的思考
传统应用的疗法原则上大都是凉血，解毒祛风，治血利湿等，以祛除病理因素为主，而没能重视皮肤功能的调整，而这一点正是本疗法的优势所在。各种祛除病邪的方法似应旧于治标之法，没有注重皮肤功能的改善和调节，所以本疗法的疗效好，复发少，是银屑病治疗方法的重要进展，值得推广应用。, 百拇医药(郭黎光 张崇梅)
银屑病是一种慢性、复发性红斑鳞屑性皮肤病，由于本病病程日久，顽固难治，易于复发，严重影响患者身心健康，因此本病防治为国内外皮肤科工作者重视。我们在总结实践民间验方的基础上，综合各种治疗方法，设计出分两步治疗银屑病的方法，1994年至2004年的十年间治疗200余例，有完整资料者124例，效果突出，总结如下：
1一般资料
124例中，男72例，女52例，年龄最小12岁，最大65岁，病程最长38年，最短2个月；寻常型89例，脓包型22例，红皮症型13例；皮损形态：点滴状31例，斑块状21例，混合状72例。
2治疗方法
第一步：调整皮肤疏泄功能，消银I号丸(由黄芪、防风、制川乌、黄苓、生甘草、麻黄、连翘组成，由本院制剂室加工成水丸，60克/瓶)，每次服10克，日3次，连服15天，开始进入下一步治疗。
第二步：排除体内毒素，服用消银Ⅱ号丸(由土茯苓、水蛭、紫草、升麻等组成，制法同消银I号丸)，每次服6g，日二次，连续服用30天。
3疗效标准及治疗结果
3.1疗效标准
治愈：皮损全部消退或仅残留色素沉着斑，一年后随访无复发者。好转：皮损大部分消退者。无效：皮损未控制或仍在发展。
3.2治疗结果
治愈106例，占85.5%；好转15例，占12%；无效3例，占2.4%.总有效率97.6%；见效最快5天，最慢17天，服药时间平均为45天。
4体会
4.1此法应用的病机基础
关于银屑病的发病机理，国内外专家曾做过种种假设，如病毒感染、寒冷、紫外线照射不足、皮下脂肪过度沉积等，总之可以发现都会造成一种共同的病理变化：皮肤功能失调或紊乱，按中医观点，即腠理疏泄失常，再加上外邪的侵袭，郁积于皮肤，皮肤难以疏其外出，故出现红斑鳞屑改变。本于此，调整皮肤疏泄功能成为治疗第一步，第二步采用祛邪排毒之法，这样通过已经恢复正常的皮肤疏泄功能，使外邪全部排出，达到根治目的。
4.2诱因分析
本组病例中，有明显诱因者69例，占55.4%，其中淋雨受凉者24例，汗出当风者20例，居处潮湿者16例，强烈精神刺激者9例。汗出当风、淋雨受凉皆可导致寒湿内闭，居处潮湿引起湿邪外侵，强烈精神刺激造成脏腑功能紊乱，进而皮肤功能紊乱，这进一步说明了腠理疏泄失常是本病主要的病理变化。
4.3对传统治疗方法的思考
传统应用的疗法原则上大都是凉血，解毒祛风，治血利湿等，以祛除病理因素为主，而没能重视皮肤功能的调整，而这一点正是本疗法的优势所在。各种祛除病邪的方法似应旧于治标之法，没有注重皮肤功能的改善和调节，所以本疗法的疗效好，复发少，是银屑病治疗方法的重要进展，值得推广应用。, 百拇医药(郭黎光 张崇梅)