中西医结合治疗食管癌60例临床观察
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【摘要】目的：观察应用中西医结合治疗方法对60例食管癌患者进行治疗的临床效果以及预后。方法：回顾我院2008年3月——2010年1月，我科收治的60例食管癌患者临床资料，随机分为治疗组与对照组，每组患者30例。对照组30例患者单纯应用中药进行治疗，治疗组30例患者应用中西医结合方法进行治疗，对两组治疗效果以及预后进行观察。结果：患者经过治疗后，治疗组患者中，最长的生存期是5.9年，而最短的生存期是6个月，其平均的生存期3.3年；对照组患者中，最长的生存期是2.5年，而最短的生存期是4个月，其平均的生存期是1.3年。治疗组患者的生存期明显高于对照组患者(P<0.01)。结论：应用中西医结合方法对食管癌患者进行治疗，能够改善患者病情，提高患者生存质量。
【关键词】中西医结合；食管癌；辩证治疗
随着目前临床研究的逐渐深入，应用中医药对食管癌进行治疗已经能够取得较好的临床疗效[1]。与此同时，应用中西医结合疗法，对食管癌进行辨证施治，如在阻断其癌前病变，从而预防食管癌发生，甚至在治疗预后增效减毒等方面都能够表现出其独有的优势[2]。本文回顾我院2008年3月——2010年1月，我科收治的60例食管癌患者临床资料，随机分为治疗组与对照组，每组患者30例。对照组30例患者单纯应用中药进行治疗，治疗组30例患者应用中西医结合方法进行治疗，对两组治疗效果以及预后进行观察。报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：
我院2008年3月——2010年1月，我科收治的60例食管癌患者临床资料，随机分为治疗组与对照组，每组患者30例。其中男性患者38例，女性患者22例，年龄最大68岁，最小32岁，上述患者在性别、年龄上其差异不具有统计学意义(P>0.05)
1.2方法：
1.2.1对照组：
患者脾虚胃逆型：其药用失笑菜、紫丹参、马钱子、干姜、竹茹、姜半夏、代赭石、旋覆花等；患者痰湿交阻型：其药用山慈菇、夏枯草、昆布、海藻等；患者阴虚内热型：其药用白花蛇舌草、芦根、银花、黄柏、黄芩等；患者脾虚湿阻型：其药用砂仁、泽泻、石菖蒲、藿香、陈皮、苍术、炙甘草、焦楂曲、鸡血藤、大枣、茯苓、白术、熟地黄、生地黄、太子参等；。
1.2.2治疗组：
治疗组患者除应用上述辨证施治用药外，再配合西医手术治疗、化疗以及放疗。其西药应用阿霉素、平阳霉素、消瘤疥、长春新碱、丝裂霉素、环磷酰胺、5-氟脲嘧啶等。
1.3统计学处理：
应用统计产品与服务解决方案(SPSS)软件进行统计学处理，数据用x±s表示，计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验，两组间进行相互比较应用q检验，以P<0.05为差异，具有统计学意义。
2结果
患者经过治疗后，治疗组患者中，最长的生存期是5.9年，而最短的生存期是6个月，其平均的生存期3.3年；对照组患者中，最长的生存期是2.5年，而最短的生存期是4个月，其平均的生存期是1.3年。治疗组患者的生存期明显高于对照组患者(P<0.01)(见表1)。
表1 治疗组与对照组患者经治疗后生存期比较
3结论
目前，随着临床中医对食管癌进行治疗的深入研究以及大量观察，针对食管癌的早期治疗以及其预后都有了新思路以及新观点，同时结合了临床的实验检查与治疗经验对食管癌的中西医结合治疗做出了巨大贡献。有学者认为，临床上食管癌其总病机为食道狭窄，胃失和降，正虚邪实。与之相应治疗的方法应该为降逆导毒而通下，益气温阳而化瘀，使清气升，浊气降，正气复，邪气除，而后食道通。不能仅仅局限于在早期进行祛邪，而晚期施以扶正的思维模式[3]。关于食管癌其治疗的思路应该坚持以辨证与辨病相互结合原则，着重对整体进行治疗，以提高患者生存质量，这不仅需治胃为本，通道化噎，而且还必须考虑到肝脾肾的功能调节，才能达到从疾病的根本进行治疗的目的。而在整个的治疗过程里，应兼顾标本，分清轻重邪气，时刻遵循甚者独行，间者并行的治疗原则，以深究机理，从而探求病本，各司其属，谨守病机以求能够取得一个理想的治疗效果[4]。
应用单纯的中药对患者进行治疗虽在短期内可使患者症状得到缓解，但其局部的病理改变却仍在发展，其临床的疗效也不甚理想[5]。应用辨病与辨证相结合的治疗方法对食管癌患者进行治疗，却能够取得一定的疗效[6]。对患者进行长时间的放射治疗能够改变患者的内环境，从而导致患者上焦功能的失调，其布散津液的功能丧失，进而形成湿阻[7]。对患者长时间进行放射治疗，还可能热毒内聚，津液耗伤，灼伤津液，导致阴虚内热。久病则虚，在应用手术以及化学治疗，患者虚弱的机体会再度受损，其脾胃一时也难以恢复，从而导致患者元气大伤，气血两亏。因此应用西医治疗时，需中药滋阴清热、化痰祛湿、补益气血，从而改善患者病情，以提高患者其生存的质量[8]。
在我科收治的60例食管癌患者临床资料，随机分为治疗组与对照组，每组患者30例。对照组30例患者单纯应用中药进行治疗，治疗组30例患者应用中西医结合方法进行治疗，对两组治疗效果以及预后进行观察。结果显示，患者经过治疗后，治疗组患者中，最长的生存期是5.9年，而最短的生存期是6个月，其平均的生存期3.3年；对照组患者中，最长的生存期是2.5年，而最短的生存期是4个月，其平均的生存期是1.3年。治疗组患者的生存期明显高于对照组患者(P<0.01)。综上所述，随着目前临床研究的逐渐深入，应用中西医结合治疗食管癌已经取得较好的临床疗效。同时在阻断治疗患者的癌前病变以及预防其食管癌的发生，都表现出其明显的优势。所以，应继续发挥中西医结合治疗食管癌的优势，探求病本，深究机理，注意患者整体治疗，以提高患者的生存质量。
参考文献
[1] 张丽,国宏莉,杜兴贵等. 中西医结合治疗食管癌研究的新进展 [J]. 西部医学, 2009, 21 (2) _2 .
[2] 石怀芝. 中西医结合治疗食管癌验案举例 [J]. 北京中医, 2001, 20 (5) _2 .
[3] 陈燕,钮淮元,王辛秋等. 中医药治疗食管癌近况(综述)[J]. 北京中医药大学学报, 2001, 24 (3) _4 .
[4] 王红永. 中西医结合治疗中晚期食管癌50例[J]. 河南中医, 2007, 27 (12) _1 ......
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