当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国中医药咨讯》 > 2011年第15期 > 正文
编号:12107246
参苓白术散配西药治疗慢性盆腔炎
http://www.100md.com 2011年8月1日 黄俊华
第1页

    参见附件(934KB,1页)。

     【摘要】目的:观察参苓白术散合西药菌必治,甲硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效;方法:将95例患者随机分为两组:治疗组48例,予菌必治2.0g,配合0.2%甲硝唑500ml静脉点滴,每天1次,7天为1个疗程,应用3个疗程,并同时给于参苓白术散汤剂,每日1剂,水煎2次取汁400 ml,早晚2次空腹服用,30d为1个疗程;对照组47例,予菌必治2.0g,配合0.2%甲硝唑500ml静脉点滴,每天1次,7天为1个疗程,应用3个疗程,观察两组治疗前后的临床症状变化。结果:治疗组总有效率为95.8%,高于对照组的总有效率78.7%。结论:用参苓白术散配合西药能有效缓解慢性盆腔炎症状,其治疗效果比单纯用西药效果好。

    【关键词】中西药治疗;慢性盆腔炎;参苓白术散

    1临床资料

    资料来源于2006年6月~2010年12月来我院就诊的慢性盆腔炎患者95例,年龄22~47岁,平均35.3±8.7岁;病程3个月~12年,平均3.4±2.8年;经查排除其他病变,参照《妇产科学》[1]中慢性盆腔炎的诊断标准:①有急性盆腔炎病史;②下腹一侧或两侧坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在月经前后、劳累及性交后加重,伴有低热;③月经量和白带增多;④子宫或附件压痛明显,有时附件伴有条索状不活动的包块;⑤B超显示盆腔有炎性分泌物渗出,附件增厚或炎性包块。全部病例随机分为2组,治疗组18例,对照组17例。两组年龄、病程及伴随症状无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

    2治疗方法

    对照组以菌必治2.0g,配合0.2%甲硝唑500ml静脉点滴,每天1次;治疗组在对照组基础上加服方药:参苓白术散 参苓白术散组成:薏苡仁、莲子肉、甘草各9g,缩砂仁、桔梗各6g,白扁豆12 g,白茯苓、人参、白术、山药各15g。加减:腹胀甚加青皮、川楝子各9g;腹痛甚加乳香6g;白带较多加苍术、黄柏各10g;盆腔积液者加泽泻10g;有包块及条索状物者加桃仁、三棱各10g;腰痛甚加菟丝子、续断各15g;小腹冷痛加肉桂3g、艾叶各15g。每日1剂,水煎2次取汁400 ml,早晚2次空腹服用,7天为1个疗程,应用3个疗程。

    治疗期间,每5~7d根据舌、脉征象及症状变化等在原方基础上适当加减。嘱患者注意调节情志、心理平衡,指导患者饮食营养均衡,忌食辣和生冷食物等。

    3疗效观察

    3.1 疗效标准

    治愈:症状、体征消失,盆腔包块消失,12个月未复发;显效:症状消失,盆腔包块缩小1/2以上,无触痛,6个月未复发;有效:症状显著改善,盆腔包块缩小1/3以上,触痛消失,3个月内未复发;无效:治疗后无改善。

    3.2治疗结果

    治疗组:痊愈35人,有效11人,总有效率达95.8%;对照组:痊愈23人,有效14人,总有效率78.7%。两组疗效进行卡方检验(X2=8.27, P<0.05),两组疗效具有统计学意义。中西药结合治疗组的疗效要比单纯西医治疗效果理想。

    表1、两组临床疗效比较

    X2=8.27, P<0.05)

    3讨论

    该病属中医学“腹痛”、“带下”、“不孕”等范畴。多由经期、产后等胞脉空虚湿热秽浊之邪乘虚内侵,冲任受损,气血失调所致,若失治、误治,使病程迁延转化为湿、热、瘀、毒内结阻滞经络, 气血运行不畅。此属西医的子宫、输卵管、盆腔等器官,因长期炎症刺激引起器官周围粘连,局部血液循环较差,单纯应用抗生素,药物不易进入病灶,疗效差;若长期应用可产生耐药甚至二重感染,反复发作,正气虚衰,形成慢性盆腔炎。因此,在应用抗菌消炎的同时,采用中药内服、以健脾益肾、清热利湿、活血调气、行滞祛瘀等治疗原则。既能疏通经络,促进局部血液循环,改善组织营养状态,又可增加抗生素作用于患部的血药浓度,分解组织粘连,促进炎症的吸收和消退,从而达到治愈的目的。治疗结果表明疗效满意。

    参考文献 ......

您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件(934KB,1页)