【关键词】骨质疏松；骨折

    随着社会老龄化的加重，老年人股骨粗隆间骨折的发生率在不断增加。这主要是因为这些老年人普遍存在骨质疏松。实际上这个部位的骨折也可以认为是一种病理性骨折。另外，老年人步态异常，肌力下降、神经肌肉平衡功能失调、视力衰退等跌倒因素也导致股骨粗隆间骨折的发生⑴。此部位骨折针对于老年人有很高的病死率，年龄较大的患者，30%死于骨折一年以内⑵。这就需要我们选择一种创伤小，并发症少，能尽早提供活动支持的治疗方案。于2009年1月——2011年1月，我们采用PFNA治疗老年人骨质疏松患者的股骨粗隆间骨折42例，疗效满意。

    1临床资料

    1.1一般资料本组42例，其中女性32例，男性10例。年龄68岁——89岁，平均76.5岁。均为闭合新鲜骨折。按Evans 分型，Ⅰa型3例，Ⅰb型12例，Ⅰc型17例，Ⅰd型8例，Ⅱ型2例。受伤原因：车祸伤3例，意外摔伤39例。伴发疾病：脑血管后遗症9例，糖尿病8例，各种心脏疾病8例，帕金森病1例，肺气肿、肺炎、肺不张共4例。高血压23例。骨折后距手术时间12h—10天。

    1.2手术方法 硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉 ......