【关键词】手术；阑尾炎穿孔

    急性阑尾炎是普外科常见病之一，诊治一般不难。但阑尾穿孔形成腹膜炎，特别是阑尾周围脓肿形成时，治疗意见尚存在分歧。当其出现穿孔局限性腹膜炎时，临床可因穿孔的部位、阑尾组织坏死程度、腹腔感染程度、患者就诊的时间等不同，采取的治疗方法也不尽相同。现就我院2007年4月~2008年4月救治的24例阑尾炎穿孔病例情况及体会报告如下.

    1资料与方法

    1.1一般资料本组24例中男17例，女7例;年龄22~65岁。就诊时间：病程1~2天者6例；病程3~4天者8例；病程4~5天者7例；病程6~7天者3例。阑尾情况：根部穿孔14例，体部穿孔10例。

    1.2方法

    1.2.1术前准备在全面检查的基础上，尽快改善各种功能障碍，建立静脉通道，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。对高血压、心电图异常者，控制血压、改善心功能。对高血糖的糖尿病患者，应用胰岛素控制血糖。抗生素选择头孢类加甲硝唑静脉滴入。对于腹胀者可酌情行胃肠减压。

    1.2.2手术治疗阑尾切除是主要手术方式，但对于阑尾穿孔、伴有腹腔严重感染、并有严重并发症、术中生命指标不稳定者可仅行腹腔引流术 ......