非手术治疗急性阑尾炎疗效分析
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【摘要】目的 探讨采用非手术方法治疗急性阑尾炎的治疗疗效。方法 选择2007年3月到2011年2月在我院进行非手术治疗的急性阑尾炎患者121例进行研究，按照治疗方法不同分为两组，分别为观察组和对照组。观察者为63例，对照组有58例，两组人群在年龄、性别和病程分布均不存在统计学意义(P>0.05)，所有研究对象均签署知情同意书，愿意参加本次研究。选择SPSS13.0统计软件进行数据分析与描述。结果 两组非手术治疗疗效分析显示，观察组总有效率为96.83%，对照组为84.48%，两组患者在治疗疗效统计学分析显示存在显著性差异(P<0.05)，可见观察组其总有效率明显高于对照组，研究人群观察组出现并发症例数为3例，占6.35%，对照组出现并发生例数6例，占10.34%，两组患者并发症发生率比较不存在统计学差异(P>0.05)。结论 采用非手术方法治疗急性阑尾炎的疗效较好，应加强推广。
【关键词】急性阑尾炎；非手术；疗效；血必净
急性阑尾炎是临床外科最常见病种，其发病率居各种急腹症的首位。主要的临床表现为转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛，但急性阑尾炎的病情表现呈现多样性。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心、呕吐，其中多数患者会出现白细胞和嗜中性白细胞计数增高的表现[1]。本研究选择121例急性阑尾炎进行研究，现分析如下。
1对象与方法
1.1研究对象的选择 本研究选择2007年3月到2011年2月在我院进行非手术治疗的急性阑尾炎患者121例进行研究，其中男性为87例，女性为34例，年龄分布为36.5±8.5岁，最大年龄为53岁，最小年龄为16岁，病程分布为10.6±4.3h，最长病程为43岁，最短病程为2h。按照治疗方法不同分为两组，分别为观察组和对照组。两组患者在年龄、性别和病程分布均不存在统计学意义(P>0.05)，说明两组人群均有可比性。所有研究对象均签署知情同意书，愿意参加本次研究。
1.2治疗方法的选择 本研究研究对象按照治疗方法不同分为两组，分别为观察组和对照组。其中对照组采用西医抗生素治疗，治疗方案为采用静脉注射头孢噻肟钠1.0g/次,2次/d，依照病情严重程度增加其他抗生素等。同时注意患者的水和电解质平衡。观察组同样采用对照组治疗，另外辅加血必净治疗，治疗方案为50ml血必净溶入生理盐水后进行静脉点滴，时间为半小时左右，2次/d。
1.3治疗效果分析本研究按照三个级别来评价治疗效果，分别为治愈、有效和无效。其中治愈为治疗后患者临床症状消失，体温和白细胞恢复正常。有效为患者治疗后临床症状明显减轻。但患者存在轻度腹胀、腹痛等临床表现，部分患者右下腹存在压痛。无效为患者治疗后症状和体征均没有明显改善，部分患者甚至出现了病情加重的现象。
1.4统计分析 本研究选择SPSS13.0统计软件进行数据分析与描述，计数资料采用例数和百分率表示，统计方法为卡方检验，检验水准为0.05。
2结果
2.1研究人群非手术治疗疗效分析对2组研究对象非手术治疗疗效分析显示，观察组总有效率为96.83%，对照组为84.48%，两组患者在治疗疗效统计学分析显示存在显著性差异(P<0.05)，说明观察组其总有效率明显高于对照组，见表1。
表1 研究人群非手术治疗疗效分析[n(%)]
注：与观察组比较有统计学意义，△P<0.05
2.2研究人群手术后并发症发生情况分析研究人群观察组出现并发症例数为3例，占6.35%，对照组出现并发生例数6例，占10.34%，两组患者并发症发生率比较不存在统计学差异(P>0.05)，见表2。
表2 研究人群手术后并发症发生情况分析
3讨论
急性阑尾炎主要的治病原因为两种，为阑尾阻塞或感染，两种因素可能同时存在。其最重要为临床体征为麦氏点(右下腹阑尾区)压痛。主要分为四种类型，分别为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎和阑尾炎周围肿胀[2]。随着对阑尾的研究深入发现阑尾均有分泌多种消化酶和物质的作用，同时阑尾存在比较完整的外纵肌和环形肌，具备移植代替输尿管、尿道的作用，可见保留阑尾炎的治疗方法越来越重要[3]。近年来血必净治疗急性阑尾炎取得来不错的成绩。血必净具有活血化瘀、疏通经络、溃散毒邪的作用，可以拮抗内毒素并抑制内源性炎性介质(TNF-α)失控释放。其主要成分为红花、赤芍、川芎、丹参、当归等中药材提取物，主要作用成分为红花黄色素A等。研究显示血必净可有效的改善患者局部的血液循环状况，同时其为疾病部位提供必要的营养成分，具有控制和防治感染的作用，临床多种疾病的使用已经得到了效果的证实，例如采用血必净治疗细菌引起的脓毒症等[4]。本研究显示采用血必净配合西医抗生素等非手术方法治疗急性阑尾炎的疗效较好，并发症发生率少，应加强推广。
参考文献
[1]卢兆聚.中西医结合治疗急性阑尾炎39例疗效观察[J].吉林中医药 ......
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