【摘要】 目的：讨论临床上脊柱结核的诊断方法与治疗措施。方法：采用相应的诊断方法，确诊40例脊柱结核的患者，采用抗结核和手术两种方法进行治疗。结果：40例患者中，治愈38例，复发2例，治愈率为95%。结论：脊柱结核应早期诊断，早期进行相关治疗，才能提高治愈率，改善患者生活质量。

    【关键词】 脊柱结核；诊断；治疗

    近年来，结核的发病率有上升的趋势，脊柱结核的发病率也随着年龄的增长有所增加[1]。脊柱结核是椎体感染结核杆菌造成的一种破坏性骨关节病，又称pott氏病。病变多发生在椎体，且病程长，致残率高，严重者可导致畸形及脊髓神经的损害，影响患者健康。对脊柱结核的诊断与治疗进行深入研究，是临床医生的一大课题。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取我院40例经确诊的脊柱结核患者，其中男27例，女13例，年龄20～65岁，平均38岁。其中，单椎体结核12例，累计2个椎体23例，2个及以上椎体5例。

    1.2 诊断方法

    根据患者的临床表现，结合影像学的检查，对脊柱结核进行正确诊断。

    1.2.1 临床表现

    1.2.1.1 全身症状：发病日期不确定，潜伏期长，患者低热、盗汗、食欲消退、消瘦等全身中毒症状。

    1.2.1.2 局部症状：①疼痛：活动加重，休息减轻；夜间加重，疼痛可沿脊神经放射。②姿势异常：由于疼痛是椎旁肌肉痉挛，常斜颈、头前倾、颈缩短和双手托着下颌。胸腰椎或腰骶椎结核可见挺胸凸腹姿势。拾物实验阳性。③脊柱畸形：脊柱结核常有颈椎、腰椎生理前突消失，胸椎生理后突增加，棘突异常突出特别是局限性成角后突等脊柱畸形 ......