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浅谈临床中对心律失常患者的中药治疗与保健
http://www.100md.com 2011年8月15日 《中国中医药咨讯》 2011年第16期
     【关键词】 心律不齐;中药

    现代社会是一个高效率,快节奏强竞争的社会,这就不可避免地使我们处于无形的紧张和压力之中。本来,适度的紧张和压力是健康的刺激剂,过度紧张却使我们长期面反复地处于超生理紧张状态,如果不加警惕,将会危害身体健康。

    “紧张综合征”就是这种过度紧张和压力的产物。据医学专家调查,在激烈竞争的社会,有60%的患者与生活经络有关,其中以心脏病,动脉硬化,胃溃疡、偏头痛和心理疾患为甚。调查向人们敲响了警钟,心血管疾病,胃溃疡,神经管能症等过度紧张有关的疾病,已严重威胁我们的健康。

    因此,我们应学会劳逸结合,不要使自己的身体和心理陷于疲惫不堪,工作之余适当参加文体活动;不要过于食用肥甘,使过于肥胖。不要过度思虑、疲劳、心血管疾病的发生。

    心律失常常伴有心悸、胸闷、胸痛等症状,属祖国医字心悸、怔忡范畴。心电图常用表现为房 早博,房室传导阻滞等心律失常。病人自觉心跳不安,甚则胸前有抬举感,慌乱不能自持的疾病。本病的发作常与人的情志变化有着密切的关系。笔者多年来在临床治疗本病的过程中,取得满意效果,兹介绍如下:
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    1 辨证诊治:

    1.1 气血两虚型

    心悸不安,活动或生气后易发,气补,自汗、神倦、头晕失眠,面色白光无华,胸闷不适,舌质淡,脉象细弱或兼见结代,促脉。治宜。益气复脉,养心宁心。方药:炙甘草18g、炙黄芪30g党参30g、麦冬30g、熟地黄30g、白芍15g、当归15g、丹参15g、茯神15g、檀香6g、砂仁6g、苦参6g、白术15g。

    1.2 心阳阻遏型

    心悸怔忡、面色少华。胸闷痛。心痛彻背、背痛彻心,畏寒,舌青紫或淡,见结、代、促脉。薤白15g、桂枝15g、丹参15g、熟附子15g、红花10g、郁金檀香9g、砂仁6g、栝蒌皮15g。

    1.3 心了是虚衰型

    心悸怔忡,面色仓白,四肢不温,气短懒言,胸闷胸痛,舌质淡。苔少而滑,兼见脉结,代、促。治宜:益气通脉,温振心阳。方药:麻黄15g、细辛9g、熟附子15g、肉桂10g、丹参15g、红花9g、檀香9g、黄芪30g、莫甘草15g、苦参6g、砂仁6g、龙骨30g、牡蛎30g、人参10g。
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    2 体会

    心悸的必生与体质虚弱,精神刺激及外邪入侵有关。病理变化有虚实两个方面,虚者为气血了是亏耗;实者有疾火,瘀的不同。虚实往错杂,并可互相转化。病位在心而涉及他脏,尤于脾肾较密切,日久正虚、可以发展为了是虚水泛,心了是欲脱的危重症。辩证应分虚实。虚者益气,养血,滋阴温阳,实者化疾清热疾火扰心者温胆汤加减,心血瘀阻者血府逐瘀汤加减,虚实夹杂者,分主次缓急兼顾,无论治虚治实,均可酌情配入镇心安神之品,如酸枣仁,茯神,磁石,龙骨、牡蛎、龙齿、琥珀、远志,珍珠母等。另外本疾越来越有向年轻化方面发展的趋势,所以,本以提醒一下年轻的朋友,我们要珍爱生命,都应遵循其规律,安排好自己的学习,生活和事业,养成良好的生活习惯。生活的规律可以随着生活方式,习惯等变化进行适当的调节,让疾病远离我们。

    典型病列:刘XX,女,36岁,教师,2003年,患病毒性心肌炎 史6年,自觉有早博,感到胸闷、胸痛,心悸时有恶心,呕吐。服速效救心丸后症状腻味所改善,即来院急诊。心电图检查提示为频发性室性早博;拟心肌失后遗症(心律失常)心院治疗。入院检查,患者面色少华神疲乏力,少寐多梦、纳差,舌淡脉代,证属气血两虚,治宜补益气血,复脉宁心。处方:炙甘草15g、炙黄芪30g、熟附子15g、当归15g、川芎15g、丹参25g、麦冬30g、熟附子15g、党参30g、柏子仁15g、珍珠30g、檀香6g、砂仁6g、三剂后自觉胸闷好转,查心电图示室早已明显减少。仍见到代脉。守方五剂后心电图正常,脉平和。原方加减服药计剂,以巩固疗效,嘱其保持心情舒畅,增加营养,不可过度劳累,随防至今,早博一直未复发。, http://www.100md.com(常国栋)