依达拉奉辅助治疗93例特发性面神经麻痹的疗效观察
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【摘要】目的：探讨依达拉奉治疗特发性面神经麻痹的临床疗效。方法：选取我院2007年7月~2010年9月收治的93例特发性面神经麻痹患者的临床资料，记为治疗组，选取同期收治的60例特发性面神经麻痹患者的资料作为对照，记为对照组，对照组患者采用药物和康复治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上加用依达拉奉注射液，连续治疗4~8周，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者疗效明显优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论：依达拉奉辅助治疗面神经麻痹，能提高患者的生活质量，疗效满意值得在临床推广。
【关键词】依达拉奉；特发性面神经麻痹；临床疗效
特发性面神经麻痹也被称为贝尔麻痹或面神经炎，是因为茎突孔内面神经特异性炎症所导致的周围性面瘫，临床上发病率在15~40/10万人，主要表现为眼睑不能闭合[1]，患侧额纹消失，不能皱眉，此外还有味觉、听觉以及泪液、唾液分泌障碍等，我院应用依达拉奉治疗特发性面神经麻痹，疗效满意，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2007年7月~2010年9月收治的93例特发性面神经麻痹患者的临床资料，记为治疗组，选取同期收治的60例特发性面神经麻痹患者的资料作为对照，记为对照组，对照组患者男性50例，女性43例，年两在45~62岁之间，平均54.4±4.7岁；对照组男性33例，女性27例，年龄在43~63岁之间，平均55.2±5.2岁，两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2方法对照组患者急性期可使用地塞米松10~20mg/d，7~10d为1个疗程，B族维生素，维生素B1100mg，肌内注射，促进神经髓鞘恢复，急性期可在茎乳口附近行超短波透热疗法，红外线照射或者局部热敷。治疗组患者在对照组治疗的基础上加用依达拉奉30mg，静点，2次/d,连续应用7d。连续治疗4~8周，随访3个月，比较两组患者的临床疗效。
1.3疗效评定根据治疗前后患者面部表情变化情况，以面神经功能临床简易定表评分，显效：面神经运动功能完全正常，神经功能评分27~30分；有效：面神经运动功能部分恢复，得分在21~26分之间；无效：面神经运动功能无恢复，甚至加重，得分<21分。
1.4统计学处理 应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以%表示，计量资料以( ±s)表示，组内和组间比较分别采用t检验和x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。总有效率＝(显效例数+有效例数)/总人数×100%。
2结果
两组患者的疗效比较见表1
表1两组患者的疗效比较
组别例数显效有效无效总有效率(%)
治疗组934348297.84
对照组6026221280
治疗组患者显效43例，有效48例，无效2例，总有效率97.84%，对照组患者显效26例，有效22例，无效12例，总有效率80，治疗组患者疗效明显优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)。
3讨论
特发性面神经麻痹起病急，半数患者在发病后48h内达到严重程度，患者在麻痹前1~2d，患侧耳后可有持续性疼痛和乳突压痛，诊断一旦明确，应尽快采取措施减轻面神经炎症，水肿，改善局部血液循环，缓解神经受压，促进神经功能的恢复[2]，一般治疗以休息为主，适当活动，切勿失眠，保证食物热量、维生素、蛋白质的摄入，在发病一周内使用足疗程皮质类固醇激素治疗。依达拉奉是活性氧(ROS)抑制剂[3]，能减轻缺血造成的自由基反应，并进一步减轻神经水肿，减少面神经损害。依达拉奉同时参与了转甲基作用，很好的转移神经细胞组织的细胞器，增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成，并促进髓鞘内卵磷脂的合成，同时还能刺激轴突的再生[4]，加速突出传递的恢复，早期应用对于脱髓鞘和髓鞘纤维变性有很好的预防效果，修复损伤的神经，缓解麻木和疼痛、感觉异常是依达拉奉治疗的关键。依达拉奉辅助治疗面神经麻痹，能提高患者的生活质量，疗效满意值得在临床推广。
参考文献
[1] 殷凤礼.西医内科学基础[M] ......
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