他克莫司致颜面部依赖性皮炎1例
【摘要】报告1例他克莫司致颜面部依赖性皮炎。患者男,59岁。因面部发疹伴痒半年余,加重1周入院。病程中有反复应用他克莫司软膏史,用时好转,停用复发加重。表现为面部弥漫性水肿性红斑,其上散在粟粒大小红色丘疹、丘疱疹,伴脱屑,无水疱、渗出。皮肤组织病理检查(左面颊红斑):表皮棘层肥厚伴海绵水肿,真皮浅、深丛细血管周围及部分毛囊较致密淋巴细胞浸润。【关键词】他克莫司;颜面部皮炎
1 临床资料
1.1病史及诊疗过程
患者,男性,59岁。面部发疹伴痒半年余,加重1周入院。患者半年余前无明显诱因下面部出现红色皮疹,高出皮面,针尾大小,伴瘙痒,于我院门诊就诊,诊断“颜面部再发性皮炎”,予仙特明口服、他克莫司外用治疗,皮疹无明显好转,并逐渐增大蔓延至耳后,瘙痒明显,光照后加重。期间患者多次来我院门诊就诊,分别予以反应停、烟酰胺、复方甘草酸苷、雷公藤合剂等口服,0.1%他克莫司软膏外用治疗。皮疹用他克莫司后好转,停药后又发。1周前患者停用他克莫司后皮疹加重,红肿明显,伴剧痒,即来我院急诊就诊,予甘草酸二铵注射液150mg、葡萄糖酸钙10ml静滴qd治疗1周后,稍有好转,于2010年7月6日收入我院住院部治疗。既往体健,有银屑病病史20年。近半年否认染发及特殊接触史,否认药物食物过敏史,家族中无类似疾病患者。
系统检查:未见明显异常 ......
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