护理干预在无痛分娩中的应用价值探讨(2)
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对照组(n=140)76(56.43)66(47.14)
实验组中III级疼痛产妇5例，IV级疼痛产妇1例；继发宫缩乏力产妇14例，产后出血产妇4例。对照组中III级疼痛产妇33例，IV级疼痛产妇43例；继发宫缩乏力产妇48例，产后出血产妇12例，产后尿潴留产妇6例。实验组疼痛产妇例数及分娩并发症患者数量均明显少于对照组，差别具有显著意义(P<0.05)。
2.3爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)：实验组于对照组产妇在产后第7、42天行EPDS评分的结果比较见表3。
表3 观察组与对照组产妇生产情况比较[n(%)]
组别第七天第四十二天
实验组(n=140)8.2±5.57.7±6.0
对照组(n=140)10.2±3.310.4±4.6
实验组产妇产后EPDS评分显著低于对照组，差别具有显著意义(P<0.05)。
3讨论
3.1健康宣教
3.1.1增强产妇对分娩的生理过程的了解。临床护理人员应在产前向产妇及其家属介绍分娩环境、产房设施等各种服务措施，从而消除产妇由于在陌生环境中生产而产生的焦虑、恐惧心理。此外，还应对产妇进行分娩方法培训，指导产妇正确的宫缩呼吸方法及按摩方法，并且使其明白分娩过程中胎儿是觉醒的，整个过程需要母亲与孩子的共同参与和努力。
3.1.2增强产妇对分娩疼痛的了解。临床护理人员应当在产前向产妇及其家属解释分娩痛对产妇及新生儿的影响。剧烈的分娩痛可以导致产妇的基础代谢率及需氧量升高，儿茶酚胺释放增加，出现脱水、心动过速及血压升高等症状。此外，分娩痛还可以导致不同程度的心理创伤，产妇容易出现焦虑、恐惧、产后抑郁等症状，严重者甚至会发生产后精神病。另一方面，分娩痛也可使胎儿发生酸中毒等症状，严重影响母婴健康。
3.1.3增强产妇对分娩镇痛的了解。临床护理人员应主动向产妇及其家属介绍分娩镇痛的过程、意义等，使其明确分娩镇痛可以缩短产程，降低产后并发症的发生率，减轻甚至避免分娩痛，降低胎儿缺氧、新生儿窒息的情况，并有助于产妇的心理健康。
3.2生产护理产妇进行分娩时，由其分管护士进行陪伴分娩，并适时给予其心理上的支持；同时，分管护士应耐心细致，鼓励产妇进食进水，使其保持体力并放松心理。与此同时，护理人员应当严密观察产妇的宫口扩张及先露下降情况，治愈其胎心及宫缩的变化。首先，护士应协助医生做好麻醉准备，监测产妇的生命体征并建立静脉输液通道。其次，产妇由于某些药物不良反应会出现宫缩乏力、尿潴留等情况，分管护士应注意观察并及时报告医生协助处理。
有效抑制分娩痛可以使产妇能够清醒地参与整个分娩过程，并且降低其焦虑、紧张等心理情绪[3]。因此，产科护理人员不仅要有优秀的专科知识和技能，还应掌握必要的心理学知识，以人为本，采取积极有效的护理干预。总之，在常规护理的基础上对产妇进行有效护理干预对分娩过程十分有益，值得临床进一步推广使用。
参考文献 ......
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