应用电脑肛肠治疗仪治疗肛裂分析(1)
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【摘要】目的：探讨电脑肛肠治疗仪与传统手术方法治疗肛裂的效果。方法：随机选取2008年6月-2010年6月在我院门诊治疗肛裂的115例患者分为两组，其中实验组58人应用电脑肛肠治疗仪治疗，对照组57人采取传统手术方法治疗，术后均坐浴，消炎处理。结果：所有患者均一次性治愈，所有患者均无肛门失禁和狭窄等并发症，两组治愈率无明显差别，但实验组相对于对照组治疗时间短，术中出血少，术后疼痛轻(P<0.05)。结论：电脑肛肠治疗仪相对于传统方法治疗肛裂治疗时间短，术中出血少，术后恢复快，适宜在门诊开展。
【关键词】电脑肛肠治疗仪；肛裂；治疗分析
【Abstract】Objective: to compare the effect of anal therapeutic apparatus and traditional operation to cure anal fissures. Method: 115 cases were randomly divided into two groups, 58 patients in experimental group is using anal therapeutic apparatus to cure anal fissures, and 57 patients in control group is using traditional operation to cure. Result: all patient are cured at one time without copracrasia or anal stricture. There are no obvious differences in cure rate between two groups, but compare to control group, experimental group has some benefits, such as: shorter operation time, less bleeding during operation and less pain after operation(P<0.05). Conclusion: compare to traditional operation to cure anal fissures, anal therapeutic apparatus has shorter operation time, less bleeding and better recovery.
肛裂是临床中常见的肛周疾病之一。长期便秘、粪便干结引起的排便时机械性创伤是肛裂形成的一个原因，另有从事高风险、高压力工作的人群易患本病。肛裂的临床表现主要为疼痛、便血、便秘，疾病本身的特点导致患者极度痛苦，对工作学习及日常生活都造成极大的困扰。我院门诊应用电脑肛肠治疗仪治疗肛裂115例，取得了满意治疗效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2008年8月-2010年8月在我院门诊手术治疗肛裂患者115例，其中男74例，女41例，年龄26-63岁，平均43.6岁；病程平均为6.5年；裂口位于后正中位88例,前位7例,前后位均有裂口20例，全部病例均有周期性疼痛。将患者随机分为实验组58人与对照组57人，实验组采用电脑肛肠治疗仪治疗，对照组采用传统手术法治疗，两组患者在年龄、体征、病情上具有可比性。
1.2治疗方法对照组采用传统手术方法治疗，实验组采用电脑治疗仪治疗，如下
1.2.1术前准备术前不需禁食，需查血常规,凝血4项，询问有无手术史，药物过敏史，麻醉药物使用史，了解患者全身健康状况，向患者说明病情及麻醉手术情况并消除患者紧张情绪，术前常规清洁灌肠。
1.2.2手术方法骶管麻醉，取侧卧位，铺消毒巾，不作常规扩肛，肛管内消毒，检查肛窦，肥大肛乳头，有无合并痔及瘘内口情况。将肛裂的增生组织、皮下瘘管、哨兵痔及肥大乳头用高频电刀切除，在食指引导下用蚊式钳于切口内原位挑出内括约肌肌束,用电钳通电3-5秒，待治疗仪报警后予以切断，用电刀向远端延长切口，并切断外括约肌皮下部，修剪创缘，如有瘘道，电刀切除包括内口在内的整条瘘管，电钳钳夹切开两侧，用电镊彻底止血，创面及切口边缘注射长效止痛剂，肛内置醋酸氯已定痔疮栓及马应龙麝香痔疮膏，伤口内置云南白药及紫草油纱条，纱布包扎固定。
1.2.3术后处理卧床休息,控制排便1天，术后第2天便后用硝矾洗剂坐浴20-30 min，每日换药一次，直至手术创面愈合，术后常规应用抗生素3天预防感染，饮食以粗纤维为宜[1]。
1.3评价标准记录治疗时间、术中出血量、术后疼痛、创面水肿、术后出血、创面愈合时间，有无肛门失禁和狭窄等并发症，并随访半年评价手术效果，包括治愈、好转、无效等情况。
1.4统计学处理
本次研究所得数据均由SPSS13.0软件统计包进行统计学处理，两组计数资料或疗效比较采用χ2检验，组间对比采用t检验，其中以P<0. 05为差异有统计学意义。
2结果
实验组与对照组手术效果相比(见表1.)，两组疗效无明显差异，无统计学意义(P>0.05)。治疗时间上，实验组平均治疗时间为20.6±7.5min，术中出血量为15.9±4.2ml；对照组为35.1±11.2min，术中出血量为28.1±12.6ml(见表2.)，实验组手术时间较短，术中出血量较少，具有统计学意义(P<0.05)。术后出血、疼痛(见表3.)，实验组与对照组相比，出现情况较少，具有统计学意义(P<0.05)，但是实验组创面水肿情况较对照组多发，具有统计学意义(P<0.05)。
表1实验组与对照组手术效果比较(n为所占比例)
组别例数治愈(n)好转(n)无效(n) ......
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