自拟四花解郁汤辅助治疗更年期抑郁症60例(1)
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【摘要】目的： 验证自拟四花解郁汤辅助治疗更年期抑郁症的临床疗效。方法：对118例入组病人随机分为样本组和对照组，两组基础用药为帕罗西汀20mg/日，替勃龙2.5 mg/日，谷维素30mg tid；治疗组同时加服自拟“四花解郁汤”每日一剂，8周为一个疗程。分别于治疗前、后进行疗效评定。结果：经过8周的治疗，两组病人都取得较好的疗效，而服用自拟四花解郁汤组的效果更加明显，无论是临床评定、见效时间还是减分幅度都明显优于对照组。结论：自拟四花解郁汤对治疗更年期抑郁症有较好的辅助效果。
【关键词】自拟；四花解郁汤；辅助治疗；更年期抑郁
【Abstract】Purpose: to verify the clinical efficacy of home-made Si-hua-jie-yu herbal soup to treat depression during menopause. Method: 118 patients, divided into two groups: sample group and comparison group to be treated with 20mg/day of Paracitin and 2.5mg/day of Tibolon, 30mg tid of gamma-Oryzanol. Meanwhile the first group of treatment is supplemented with Si-hua-jie-yu herbal soup every day for 8 weeks as one course of treatment. The efficacy is evaluated before and after the treatment. Results: after 8 weeks of treatment, both groups show a fine outcome while the group treated with Si-hua-jie-yu herbal soup get more remarkable result in terms of clinical assessment, time of effect or grade margin than that of comparison group. Conclusions: Si-hua-jie-yu herbal soup if effective in the subsidiary treatment to depression during menopause.
【Key words】home-made； Si-hua-jie-yu herbal soup； subsidiary treatment；depression during menopause
更年期综合症是由雌激素水平下降而引起的一系列症状。更年期妇女，由于卵巢功能减退，垂体功能亢进，分泌过多的促性腺激素，引起植物神经功能紊乱，从而出现一系列程度不同的症状，如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定，易激动，注意力难于集中等，称为更年期综合症。在更年期综合症患者中，有一些以情感抑郁表现为主，临床称之为更年期抑郁症。据报道女性进入更年期，约有46%的人罹患本病，明显高于其他年龄段。更年期抑郁症是一种发生在更年期的常见精神障碍。更年期抑郁症患者常有某些躯体或精神因素作为诱因，最更、意义事件及躯体疾病等；患者常常发生生理和心理方面的改变。生理功能方面的变化多以消化系统、心血管系统和植物神经系统的临床症状为主要表现：食欲减退、上腹部不适、口干、便秘、腹泻、心悸、血压改变、脉搏增快或减慢、胸闷、四肢麻木、发冷、发热、性欲减退、月经变化以及睡眠障碍、眩晕、乏力等。情感障碍为抑郁、多虑、情绪不稳定，易激动甚至出現想死的念头或有自杀、自伤行为等精神症狀，严重影响患者及家庭的工作与日常生活。治疗一般给予抗抑郁、抗焦虑的同时适当调整激素水平【1】。我们运用自拟四花解郁汤辅助治疗更年期抑郁症 60 例，取得了良好效果，现将有关资料分析如下：
1一般资料
1.1研究对象选自2005年2月至2011年2月来我院就诊的更年期抑郁症门诊病例，入组140例，中途脱落20例，纳入统计120。
2入组标准
2.1必须符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)【2】抑郁症标准和更年期情绪障碍(更年期抑郁)，且汉米尔顿抑郁量表(HAMD)前17项总分大于17分，判定有抑郁，其中总分23-17分者为中度抑郁，超过24分者为严重抑郁。zumg氏抑郁自评量表(SDS)及zumg氏焦虑自评量表(SAS)50分以上为抑郁或合并焦虑【3】。
2.2排除标准
2.2.1达不到更年期抑郁症的诊断的；
2.2.2药物或者严重心、肝、肺、肾功能损害等所致的抑郁症狀；
2.2.3能确诊精神病的；
2.2.4伴子宮肌瘤或者乳腺增生者；
2.2.5经过知情同意未按照规定用药，无法判定疗效者。
2.3分组采用随机配对分组法，将符合入组标准的病例随机分为治疗组和对照组。治疗组 60 例，年龄 45-55岁(51.21 ±3.17岁)；对照组60 例，年龄 45-55 岁(50.86 ± 3 ......
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