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编号:12205944
CT引导下经皮肺穿刺在肺外周病灶中的临床应用(2)
http://www.100md.com 2011年9月15日 《中国中医药咨讯》 2011年第18期
     肺部外周病灶的定性诊断是呼吸内科的难点之一。X线胸片及胸部CT 对其诊断的特异性有限,约70%即使通过CT 增强扫描也无法明确肺炎,肺结核,肺部肿瘤。在CT 引导下经皮肺穿刺活检取材优良,病检要求符合率高,只要在术前充分准备,结合术者经验均可取得满意的结果[6,7]。本组60 例CT 引导下经皮肺穿刺活检穿刺成功率100%,确诊率达95.0%。并发症4例, 占6.67%, 患者均能耐受, 无严重并发症发生。笔者认为,为提高CT 引导下经皮肺穿刺活检术穿刺成功率和病理诊断阳性率, 使其成为肺周围性病变定性诊断中一个简便、安全、有效的方法,,应注意以下几点:① 首先要进行医患沟通,要让患者了解做该项检查的目的,以及可能出现的并发症,尽量缓解患者的紧张情绪。② 选择好穿刺最佳层面, 穿刺层面原则上应选择显示病灶的最大切面, 进针点与靶点距离相对较小而又能够避开骨骼和血管、神经等结构; ③ 肺内小结节( 直径< 2cm ) , 采用活检枪取材, 应定位准确, 一次性取材, 可减少或不出现并发症 ......
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