2.3.2 两种不同化学结构的非典型抗精神病药联用 由于其有不同的化学结构，不同的作用机理，两者联用可产生较好的治疗效果，可有效的改善患者的阳性症状、阴性症状及情感症状，而且不良反应并未增加。①氯氮平合并利培酮：对阳性症状及阴性症状均有良好的作用，在单用效果不佳时，两者联用会有明显疗效。王树阳[17]等对68例难治性精神分裂症用小剂量氯氮平和利培酮治疗，结果有效率达76.5%。②氯氮平和阿立哌唑合用，对阳性和阴性症状均有较好疗效，而且减少单用氯氮平镇静作用过强使其服药依从性差，但单用阿立哌唑时又镇静作用不够，不能较快控制患者的兴奋、躁动及冲动行为等。③氯氮平和齐拉西酮，合用时由于齐拉西酮剂量减少，其引起锥体外系不良反应的机会减少，而且氯氮平剂量也减少了，其相应的不良反应也减少。

    2.3.3 联合心境稳定剂

    2.3.3.1 联合碳酸锂 一些研究提示，抗精神病药加碳酸锂对情感症状的难治性患者有效，也能缓解分裂症的核心症状。临床用的最多的是氯氮平联合碳酸锂治疗。陈列[18]等对30例难治性患者用氯氮平联合碳酸锂治疗，结果提示其有效性较单用氯氮平好。

    2.3.3.2 联合卡马西平 对那些伴有兴奋冲动、攻击行为，以及脑电图显示出非特异性异常的难治性精神分裂症可获得改善。但氯氮平合并卡马西平可增加对骨髓的毒性 ......