当前位置: 首页 > 期刊 > 《中医药临床杂志》 > 2011年第22期 > 正文
编号:12149834
全子宫切除术患者焦虑抑郁反应的调查及心理护理
http://www.100md.com 2011年11月15日 崔文
第1页

    参见附件(1135KB,1页)。

     【摘要】 目的探讨全子宫切除术术后患者焦虑抑郁情绪反应的发生率。方法应医院焦虑抑郁及测定表(HAD)对全子宫切除术患者进行调查,随机抽取2000年1月一2002年5月在本院行全子宫切除术60人为对象。结果全子宫切除术术后焦虑反应发生率占40%。抑郁发生率占21%,针对患者存在的焦虑抑郁情绪问题,从心里学护理角度提出心里扩和预防措施。

    【关键词】 全子宫切除术;焦虑;抑郁;心理;护理

    由于医学模式的改变,人们对健康有了新的认识,希望在身体、心理、社会适应能力方面都保持完好的状态,体现在护理工作中就是全方位的整体护理。全子宫切除术对患病妇女来说是一件大事,术后情绪变化心理多患者健康有着重要的影响。为了探讨全子宫切除术术后患者焦虑,抑郁情绪反映的发生率,并采取必要的护理措施,提高护理质量,改善患者焦虑抑郁的心理状态,提高患者身心健康,我们应用医院焦虑及抑郁情绪测定表(MAD),了解全子宫切除术术后患者的情绪变化,并采取了相应的措施。

    1 对象及方法

    1.1 对象 随机的抽取2000年1月。2002年5月在本院妇科全子宫切除术者60例,以无精神病及性格障碍、有一定文化程度、能理解调查内容,愿意合作者为调查对象。年龄在45—70a,平均为48a。无文化者2例,小学文化者14例,初中文化者20例,高中文化10例,中专文化10例,大专文化者4例。

    1.2 方法 采用HAD测定焦虑、抑郁的情绪问题。每个问题从“没有”到“非常严重”采用0、1、2、3四级记分,将分值相加,分值高反映问题多,积分大于6分确定为相应焦虑或抑郁情绪的反应,问卷由患者术后3—7天完成。

    2 结果

    有焦虑情绪反应的患者占24人,占40%,有抑郁情绪反应的患者13人,占2l%见表1。

    表1全子宫切除术患者焦虑、抑郁反应调查结果

    3 讨论

    对50a以上不想再生育的妇女,为预防子宫肌瘤的复法,宫颈癌的发生,切除子宫是治疗的最好方法。接受全子宫切除术的妇女,术后往往经过一段复杂的心理适应过程,由于患者对疾病的认识程度不同,对手术的身体状况如何,感觉怎样不了解,从而产生不同的心理反应。焦虑、抑郁是常见的心理反应。其轻重程度取决于患者的自身心理素质,性格特征及对疾病的认识程度,通常病人在接受子宫切除术时,都会有身体的心理方面的需求,子宫是维持女性特征及功能的一个重要器官,代表着女性的特征。故病人要行子宫切除术时,对病人心理是一个很大的冲击。病人害怕手术伤口疼痛,对失去生育能力感到焦虑,觉得女人的形象受到破坏,担心与配偶的性关系受到影响,缺乏的疾病的自我照顾能力的认识,担心能否发生意外等等。这些如不及时调整会使病人产生悲伤、烦躁不安、焦虑、抑郁等多种情绪反应,也会给家属带来担心,因此应积极采取应对措施。

    4 对策

    我们应用心理治疗的护理方法,对患者进行有效的心理干预,从而达到有效的心理护理的目的。病人人院后医护人员与患者接触时的交流,情感表达和检查手段都会使病人产生恐惧心理。因此我们要从细微处着眼帮助病人,真正为他们着想,检查轻柔,尊重病人的人格,保护病人的隐私,做到热情服务,主动建立良好的护患关系,只有得到病人的信任。我们为病人所做的~切才能被接受,这也是护理的关键。还应保持病区的安静,为病人创造一个良好的休息环境,以优质的服务质量,先进的医疗技术,过硬的护理质量,赢得患者的信任。

    4.1 支持性心理治疗和治疗性沟通 全子宫切除术患者术后存在生活习惯改变,如卧位不舒适,刀口疼痛等会使病人产生焦虑、抑郁、恐惧的情绪.对次我们给予耐心的安慰、解释,了解病人各方面的情况,做好全面护理及健康宣教,让病人减轻负担,同时做好病人家属的工作让他们给予理解配合,使患者增强战胜疾病痛苦信心,消除恐惧焦虑的心理状态,促进早日康复。在护理查房巡视病房期间,运用沟通技巧与患者接触交流,注意倾听患者的述说,发现认知错误并对他们提出的一些疑问给予耐心解释,做好心理疏导,以缓解病人的紧张情绪,达到治疗焦虑目的。

    4.2 心理护理 心理护理不是简单的说教,是建立一个真正的医患关系,护士的一言一行都在向患者传递不同信息,使之产生不同的心理反映,使病人愿意与我们沟通交谈,对病人提出的问题经过仔细分析做出心理干预。许多病人来自农村,或文化素质较低,对全子宫切除术后性能减退,女人的形象降低等错误认识。我们在临床工作中“现身说法”是很好的教育方法,利用同病房同种病例病人,讲解术后病人恢复情况,可以帮助病人改变错误认识,真正达到做好病人心理护理的目的。

    参考文献

    [1] 吴诗琦,李妍,陈健,等.筋膜下脱袖式子宫全切术式探讨[J] ......

您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件(1135KB,1页)