支气管哮喘的常规护理和健康教育
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【摘要】 支气管哮喘(简称哮喘)是一种与社会心理因素密切相关的慢性肺部疾患，不仅需药物治疗，而且还需要精心的护理和健康教育。通过对支气管哮喘患者分别进行有目的的、有预见性的心理护理、健康教育，可使患者养成有益的健康行为，对提升其生命质量有重要的意义。
【关键词】 支气管哮喘；常规护理；健康教育
在护理工作中，笔者通过对患者及其家庭成员传授所患疾病的病因、病理、临床诊断治疗及护理知识，调动患者及其家属积极主动的参与治疗护理活动。针对哮喘患者不同的心理特点及其具体情况实施不用的心理护理与健康教育，帮助其建立健康行为，提高患者自我护理保健能力，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组患者选择我院2011年1- 7月收治的支气管哮喘患者96例，其中男54 例，女42例;年龄27 -76岁，文化程度：文盲2例，小学26例，初中20例，高中25例，专科18例，本科5例。其中初发病历为27例，病程一年以上为71例，所有患者随机分为观察组和对照组，两组各48例，同组患者的年龄、性别、病程比较，差异均无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法 对照组采用支气管哮喘常规护理(1,2)：①保持室内通风和适当温度、湿度；②急性发作期间应卧床休息，协助患者选置舒适的半卧位或坐位，以减少疲劳;且应注意防止受凉、感冒，加重病情;③饮食宣清淡可口、营养丰富的流质或半流质，多进水;④哮喘缓解后，嘱患者继续卧床休息一段 时间，恢复体力，防止呼吸道感染;⑤观察发病的症兆，如胸部发紧、喉部发痒、干咳、胸闷、呼吸不畅精神紧张等，应立即给缓解支气管痉挛的药物，以制止哮喘的发作。
观察组在对照组常规护理的基础上加强健康教育(3.4)①收集患者的心理问题:评估患者的身体状况、心理状态、生活习惯、社会背景、文化程度、经济状况，有针对性地制定心理护理和健康教育计划。②确定健康教育方式:应根据患者的不用情况，尽量符合个体化需求，采用多种方式进行，如提问与讨论相结合，文字卡片配合口头讲解，示教与患者自学相结合。
1.3 观察指标及疗效判定标准 观察两组患者的治疗效果及患者满意度。采用本院自制的调查问卷，调查患者对护理人员的满意度，对调查结果进行统计。疗效判定采用以下标准(5)，治愈:喘息症状及肺部哮鸣音消失者：显效:喘息症状及肺部哮鸣音明显好转者;有效:喘息症状及肺部哮鸣音有好转者;无效:喘息症状及肺部哮鸣音无好转或加重者。治愈、显效、有效合计为总有效。
2 结果
2.1 两组患者的疗效比较 观察组的总有效率为94%，明显高于对照组的75.0%，组间差异有统计学意义(X2=4.4563， P < 0.05)。见表1。
表1 两组患者的疗效比较(例，% )
注:与对照组比较，p < 0.05
表2 两组患者对护理人员的满意度比较(例，%)
注：与对照组比较，P < 0.05
2.2 两组患者对护理人员的满意度比较 观察组患者对护理人员的满意度为95.8%，明显高于对照组的80.0%，组间差异有统计学意义( P <00.05)。见表2。
3 讨论
支气管哮喘易在春秋季或遇寒时发作，哮喘发作时来去较快，且以呼气性困难为特点;哮喘停止后如间正常人一样，但如反复发作，不能缓解，可发展为肺气肿、肺心病。支气管哮喘是慢性炎症导致气道 反应性增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息，其具有可逆性、突发性、反复性等特点，故应积极治疗，正确护理。健康教育通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动.使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活 方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康， 提高生活质量，并对教育效果做出评价。本研究观察组患者 在常规护理的基础上加强健康教育取得满意效果，其观察组的总有效率为94.0%，患者对护理人员的满意度为95.8%，均明显高于对照组(均P< 0.05)，与之前的报道结果基本相符，例哮喘患者随机分为两组，观察组给予系统的相关知识教育，为期1年;对照组给予随机教育;结果观察组患者对哮喘相关知识的掌握程度、峰流速仪及定量雾化仪及平喘药物的正确使用率均明显优于对照组，年均医疗费用、哮喘急性发作次数明显低于对照组。何文艳等也曾报道将204例支气管哮喘患者随机分为两组，对照组只做一般护理常规 ......
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