当前位置: 首页 > 期刊 > 《中医药临床杂志》 > 2011年第23期 > 正文
编号:12182705
盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎疗效观察
http://www.100md.com 2011年12月1日 王会战 赵青爱
第1页

    参见附件(1149KB,1页)。

     【摘要】 目的 观察盐酸氨溴索对小儿支气管肺炎的治疗作用。 方法 将100例小儿支气管肺炎随机分为对照组和盐酸氨溴索治疗组,观察两组疗效。结果 盐酸氨溴索治疗组在症状改善、体征消失、平均住院天数优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义。结论 盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎是安全有效的。

    【关键词】 盐酸氨溴索;支气管肺炎

    小儿支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎,是儿科常见病、多发病,常见病原体有病毒、细菌、支原体等,严重威胁小儿健康,被卫生部列为小儿四病之一,我院应用盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎效果显著,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料:将2010年1月~2010年12月在我院住院的符合小儿支气管肺炎诊断标准[1]患儿100例,随机分为治疗组50例,其中男20例女30例,年龄2月~9岁,平均2.1岁;对照组50例,其中男22例女28例,年龄1月~11岁,平均2.2,岁。两组病例均有不同程度的咳嗽、喘促、肺部体征,两组患儿在性别、年龄、病情严重程度上比较差异无统计学意义,具有可比性.

    1.2 治疗方法:两组患儿均给予抗感染治疗,根据病原菌选用敏感抗生素,抗病毒应用干扰素、利巴韦林等;缺氧时吸氧;喘促时给予激素、支气管解痉剂;高热时给予物理降温或泰诺林退热;补充液体维持水、电解质和酸碱平衡;加强呼吸道管理:雾化吸入湿润气道,吸入气体的温湿化,吸痰清理呼吸道分泌物;烦躁不安适量应用镇静剂及其他辅助治疗,伴心力衰竭者给西地兰纠正。治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索静脉点滴,按患儿年龄给予不同剂量:2岁以下儿童每次7.5mg,每日2次;2-6岁儿童每次7.5mg,每日3次;6岁以上儿童每次15mg,每日2次。加入5%葡萄糖液10ml中慢速静脉注射,静脉输注时间至少5min,连续应用7天。

    1.3 疗效判定标准:治愈:用药1周内咳嗽气促消失,肺部啰音吸收;有效:用药1周内咳嗽减轻,气促好转,肺内啰音减少;无效:用药1周后症状、体征无明显改变或病情加重。

    1.4 统计学处理 两组比较采用t检验和x2检验,p<0.05差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组症状消失时间比较:见表1。沐舒坦治疗组在咳嗽、喘促、啰音消失、平均住院时间上均明显短于对照组,差异有显著性(p均<0.05)。

    表1 两组咳嗽、喘憋、啰音消失时间比较()

    2.2 两组疗效比较:见表2.两组总有效率比较,差异有显著性(p<0.05)。在治疗当中未见明显异常。

    表2 两组疗效比较[%(n)]

    x2=4.34 P<0.05

    3 讨论

    小儿支气管肺炎冬春季节多发,2岁以下婴幼儿多见,系不同病原所致肺部炎症,气候环境因素、营养不良、免疫缺陷等因素均易诱发,其病理变化主要是支气管粘膜充血水肿使管腔变窄,肺泡炎性细胞浸润;肺泡内充满渗出物,向周围肺组织蔓延,呈点片状炎症灶;病变融合时可累及多个肺小叶;当气道部分或完全阻塞,引起肺不张或肺气肿。小儿支气管较狭窄,毛细支气管平滑肌薄而少,运动能力较弱,炎症时粘膜肿胀,炎症分泌物增加,加上小儿咳嗽反射弱,容易导致分泌物粘稠,排出困难,堵塞气道,临床表现气促。发绀、呼吸困难,易致呼吸衰竭。

    盐酸氨溴索是一种新的动力型祛痰药物,可促进粘液的分泌和肺部表面活性物质的合成,加强纤毛摆动,利于痰液快速排出。盐酸氨溴索还可以抑制组胺诱发气道平滑肌痉挛,减轻咳喘症状;清除氧自由基,减轻气道高反应性;抑制炎性介质释放,发挥抗炎作用;与抗生素有协同作用[2]。盐酸氨溴索从吸收快,主要分布于肺部。血浆半衰期7-12h,主要在肝脏代谢,经肾清除,特别适合在儿科应用于支气管肺炎的治疗[3].

    我院应用盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎,在临床症状消失、肺部啰音的吸收、住院时间缩短等方面效果显著,明显提高了治愈率,总有效率达90%。尤其在儿科应用,起效快,耐受性好,使用方便,值得临床推广。

    参考文献

    [1]胡亚美,江载芳,主编.诸福棠实用儿科学[M] 第7版 ......

您现在查看是摘要介绍页,详见PDF附件(1149KB,1页)