丹参注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

http://www.100md.com 2011年12月1日 陆品瑞

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     【摘要】 目的 分析探索丹参注射液对于不稳定型心绞痛的临床治疗效果。方法本次实验以我院2008年1月至2010年1月所收治的40例不稳定型心绞痛患者为实验对象，将患者平均分为实验组和对照组两组，每组20人，并保证两组患者在自然情况和基本病状方面都不存在显著的统计学差异(P>0.05)。对实验组患者采取丹参注射液治疗，而对照组患者采取硝酸甘油注射液疗法，分析对比两组患者治疗前后的病情变化。结果 经过一个疗程的治疗，两组患者的病情都有了一定程度上的缓解。其中实验组患者显效15例，有效3例，无效2例，没有患者病情加重，总有效率为90%；对照组患者中，显效15例，有效2例，无效3例，没有患者病情加重，总有效率为85%。两组患者的实验数据不具有显著的统计学差异(P>0.05)。讨论 丹参注射液能够有效缓解患者不稳定型心绞痛问题，具有较高的临床推广价值。

    【关键词】 丹参注射液；不稳定型心绞痛；临床疗效

    不稳定型心绞痛是临床上较为常见的，介于急性心肌梗死和稳定型心绞痛之间的一种心血管疾病。近些年来，各类医学实践也表明，在动脉的粥样硬化过程中，炎性细胞浸润起到十分重要的促进作用。血栓形成和斑块破裂会导致患者管腔阻塞，从而发生急性心肌梗死和不稳定心绞痛。

    1 资料和方法

    1.1 临床资料 本次实验以我院2008年1月至2010年1月所收治的40例不稳定型心绞痛患者为实验对象，其中男患者27例，女患者13例，患者年龄范围在42至75岁之间，平均年龄为62岁。所有患者在疾病发作时都有胸痛等临床表现，并以此作为不稳定型心绞痛的判定标准。所有患者中恶化劳力型心绞痛患者29例，初发劳力型心绞痛11例。所有患者在接受治疗前的48小时内心绞痛都曾发作过，且心绞痛发作时，T波倒置检查出现假性正常化或心电图检查结果呈缺血性ST状[1]。将患者平均分为实验组和对照组两组，每组20人，并保证两组患者在自然情况和基本病状方面都不存在显著的统计学差异(P>0.05)。

    1.2 治疗方法 对实验组患者采取丹参注射液治疗，而对照组患者采取硝酸甘油注射液疗法，通过对患者进行血清学指标检查来分析对比两组患者治疗前后的病情变化。对所有患者进行采血操作，两组患者在治疗进行前和治疗过程完成后都要进行一次采血检查。患者采血前要保持空腹，将采集的血样储存在试管中，并在-40℃的环境中保存等待检测。

    1.3 给药方法 首先，常规治疗。两组患者都要接受常规的药物治疗。患者在治疗期间要保持大便顺畅，并进行镇静、吸氧操作，保证患者足够的休息，每天服用一次75mg的阿司匹林以及两到三次的25mg倍他乐克。当患者心绞痛再次发作时，在舌下含服硝酸甘油，无次数限制[2]。其次，对照组。对照组患者在常规治疗的基础上每天要注射一次5mg硝酸甘油注射液与250ml的50g/L葡萄糖溶液的混合注射液，静滴注入，十天为一个疗程。最后，实验组。实验组患者在常规治疗的基础上，每天要注射一次20ml丹参注射液与250ml的50g/L葡萄糖溶液的混合注射液，静滴注入，十天为一个疗程。

    1.4 观察指标 首先，医护人员每天要随时观察和记录患者心绞痛发作次数、消耗的硝酸甘油量、持续时间、发病程度、放射部位和发病部位等信息，同时，每天还要定时为患者测量心率和血压。其次，患者接受治疗前和治疗完成后都要做ECG检查。最后，医护人员要注意观察患者出现的不良反应，及时发现及时解决，避免病情反复和加重。

    根据国际通用的冠心病疗效标准，将治疗效果分为显效、有效、无效和加重几个等级。显效，即患者心绞痛发病次数有80%以上的减少，且减少使用硝酸甘油80%以上；有效，即患者心绞痛发病次数有50%以上的减少，且减少使用硝酸甘油50%以上；无效，即患者心绞痛发病次数有50%以下的减少，且减少使用硝酸甘油50%以下；加重，即患者心绞痛发病用药量、持续时间、程度和频率都有所增加[3]。

    1.5 统计学处理 使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，用卡方检验两组患者的数据资料，对计量数据使用t检验，如P<0.05，则表示差异有统计学意义。

    2 结果

    经过一个疗程的治疗，两组患者的病情都有了一定程度上的缓解。其中实验组患者显效15例，有效3例，无效2例，没有患者病情加重，总有效率为90%；对照组患者中，显效15例，有效2例，无效3例，没有患者病情加重，总有效率为85%。两组患者的实验数据不具有显著的统计学差异(P>0.05)。

    表1 两组患者治疗效果对比[n]

    3 讨论

    不稳定型心绞痛包括自发性心绞痛、恶化劳力型心绞痛和初发劳力型心绞痛几种，具有易复发、病情不稳定等特点，如得不到良好治疗很可能会转化为心肌梗死，甚至导致患者猝死。本次实验结果表明，丹参注射液对于治疗不稳定型心绞痛具有较为显著的效果，能够有效改善患者循环系统。综上所述，丹参注射液能够在不稳定型心绞痛疾病的临床治疗中发挥重要的积极作用 ......

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