【摘要】 文拉法辛通过阻断5-HT和NE的重摄取、阻断抑郁病人REM睡眠而发挥缓慢而持久抗抑郁作用，适用于各种抑郁症，包括神经衰弱症、各种疾病伴发的抑郁状态等。临床结果表明，文拉法辛对抑郁症和焦虑症疗效好、起效快、与其他药物相互作用少、不良反应少、耐受性好、安全性高，可广泛推荐用于各种抑郁症治疗。

    【关键词】 文拉法辛；抗抑郁药；临床疗效

    文拉法辛是第一个5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取双重抑郁剂，由于其疗效肯定，起效快，副作用小，耐受性好，与其他药物相互作用少，临床广泛应用于治疗抑郁症。

    1 药理作用

    1.1 药动学 文拉法辛口服吸收快，口服后2小时达到血药峰浓度，食物对其吸收和分布无明显影响，本品在肝脏由肝微粒体细胞色素P450(cyp)2D6酶代谢，主要产物为0-去甲基文拉法辛，其抗抑郁作用与母体相似，本品主要经肾排泄，约92%由尿排出，2%由粪便排泄，也可经乳汁排泄，对婴幼儿无明显不良反应，但仍需加强观察，本品的清除率受肝、肾功能影响。

    1.2 药效学 ①抗抑郁作用：文拉法辛主要通过阻断5-HT和NE的重摄取而发挥抗抑郁作用 ......