心理护理在肺结核患者中的效果分析
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【摘要】 目的 探讨心理护理在肺结核患者中的应用效果。方法 采用回顾性分析的方法，分析我院收治的肺结核患者临床资料，依据是否实施心理护理分为常规护理组60例和心理护理组60例。结果 心理护理组焦虑评估量表(SAS)、抑郁评估量表(SDS)评分明显低于常规护理组，而自尊(SES)量表评分明显高于常规护理组，P<0.05，差异均有统计学意义。结论 心理护理在肺结核患者中应用后可以改善患者的不良心理情绪，提高临床护理质量，值得临床推广应用。
【关键词】 心理护理；肺结核
近年来肺结核发生率有所抬头，对于肺结核患者临床诊断和治疗，逐渐的越来越规范，肺结核的治疗方案也趋于一致[1 2]。对于肺结核治疗过程中出现的心理问题也逐渐增多，严重影响临床治疗效果和康复。本研究通过对我院收治的肺结核患者临床护理资料，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2009年1月-2011年1月收治的肺结核患者120例作为本次观察对象，其中男性71例，女性49例，年龄28岁-68岁，平均年龄48.5±11.5岁，临床症状：咳嗽110例，咳痰105例，咯血48例，发热102例，乏力100例，盗汗98例，胸闷99例。病程为0.5年-20年，肺结核分型：慢性空洞型81例，浸润型39例。120例肺结核患者均在知情同意的情况下进行本项调查，依据护理方式不同分为常规护理组60例和心理护理组60例，两组患者的一般资料经过统计学分析比较，均无明显差异。
1.2 方法 常规护理组 对入院治疗的肺结核患者实施常规的临床护理措施。心理护理组 在常规护理的基础上联合心理护理：(1)制定心理护理方案：根据肺结核住院后的心理特征进行总结和归纳，制定有针对性的心理护理方案。(2)心理疏导: 针对患者不良心理情绪，有针对性的进行心理疏导，改善患者不良心理情绪，提高治疗依从性。(3)良好的出院指导： 患者出院前对患者出院后服药和心理情绪做好正确的指导，出院后做好电话随访，保证治疗的连续性和心理情绪的巩固。
1.3 观察指标 观察两组患者心理情绪评分情况的比较 焦虑评估量表(SAS)、抑郁评估量表(SDS)及自尊(SES)量表评分情况进行比较。
1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 13.0建立数据库，通过t检验分析，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
两组患者心理情绪评分情况的比较(如表1)心理护理组焦虑评估量表(SAS)、抑郁评估量表(SDS)评分明显低于常规护理组，而自尊(SES)量表评分明显高于常规护理组，P<0.05，差异均有统计学意义。
表1两组患者心理情绪评分情况的比较
3 讨论
肺结核病程长、病灶广泛、临床症状明显、社会负担和经济负担大，患者容易出现紧张、焦虑、易于、自卑的心理情绪，影响患者的整体治疗效果。本研究通过对我院收治的肺结核患者实施心理护理措施：(1)分析患者不良心理情绪：①恐惧情绪：肺结核患者由于对病症缺乏了解，害怕同事们知道自己得了肺结核，对于自己歧视和看不起，年轻的患者担心自己的婚姻问题。②自卑情绪：肺结核患者由于乏力，需要休息甚至绝对卧床静养 ，患者可能产生自卑的心理情绪，认为自身和常人不一样，与社会严重的脱节。一方面患者和家属交流减少，担心其知道自己的病情，表现出孤独、自卑等情绪。③疑虑情绪：一些排菌肺结核患者对于自己被隔离，无法正确的理解，感觉家人和同事朋友们对自己厌恶，抛弃里自己，怀疑别人对于自己探视的诚意等。烦躁情绪：肺结核患者由于病情反复、病程漫长，大多数出现不良反应，严重的挫伤了患者战胜疾病的信心，容易出现烦躁、懊恼等不良的心理情绪，甚至可能出现自杀倾向。(2)患者刚入院后可能心理上存在一定的心理抵触情绪，对于陌生的治疗环境缺乏了解，可能出现护患纠纷。此时护理人员首先要在尊重患者隐私的情况下，同情患者的境遇，倾听内心的声音。向患者耐心的介绍医院的救治条件和医疗资源的配备情况。根据患者的自身的文化、工作、家庭经济状况和个人的不同心理情绪，采取相对应的谈话方式和谈话内容，尽可能将疾病的知识和治疗过程甚至不良反应的发生等给患者做耐心的讲解。(3)患者因病情缓解或者痊愈可以出院，护理人员要对其进行出院指导。告知患者出院后在保证修养和服药的同时注意调节自身对于心理情绪的调节，稳定不良心理情绪，普及和讲授肺结核防治知识，焊接紧张焦虑的心理情绪，克服麻痹大意的思想，提高对于肺结核并的认识和接受全程化疗的意识，保证患者彻底康复。本研究通过常规护理组和心理护理组进行比较，结果表明，心理护理组焦虑评估量表(SAS)、抑郁评估量表(SDS)评分明显低于常规护理组，而自尊(SES)量表评分明显高于常规护理组，提示心理护理可以有效地改善患者的焦虑、抑郁情绪，提高了患者的自尊心和自信心。综上所述，心理护理在肺结核患者中应用后可以改善患者的不良心理情绪，提高临床护理质量，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 汤锦美, 浅谈耐多药肺结核患者的心理护理[J].医学理论与实践，2011,24(22)：2728-2729 ......
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