脑栓通胶囊应用于脑梗死患者治疗的远期疗效分析

http://www.100md.com 2011年12月1日 李冬华

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     【摘要】 目的：观察分析脑栓通胶囊应用于脑梗死患者治疗的远期疗效，总结其临床应用价值。方法：选取我院2009年2月至2011年2月66例脑梗塞的患者，随机分为观察组和对照组，各33例，对照组给予基础治疗(包括药物治疗与康复训练)，观察组在对照组的基础上给予口服脑栓通胶囊，对比两组量表评分的结果。结果：观察组治疗前后MBI、FIM、CSS评分比较存在明显差异(P<0.05)，具有统计学意义；观察组治疗后MBI、FIM、CSS评分变化与对照组比较更为明显(P<0.05)，具有统计学意义。结论：在基础治疗上加用脑栓通胶囊治疗，能有助于改善患者的日常生活活动能力、肢体运动功能及神经功能，全面提高患者的远期生活质量。

    【关键词】 脑栓通胶囊；脑梗死；远期疗效；临床应用价值

    急性脑梗死属于中老年人中的常见病及多发病，其起病急、重，后遗症较多，致残率与致死率均偏高，因此，受到临床上的普遍关注。本文通过观察分析脑栓通胶囊应用于脑梗死患者治疗的远期疗效，总结其临床应用价值如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2009年2月至2011年2月66例脑梗塞的患者，男42岁，女24岁，年龄在46~78岁，均符合1995年中华神经科学会和中华神经外科学会的全国第四次脑血管病的会议制定关于脑卒中的临床诊断及相应的分类标准；均排除有脑出血、严重的心、脑、肝、肾及全身感染性疾病和脑部出现占位性病变，随机分为观察组和对照组，各33例，对照组给予基础治疗(包括药物治疗与康复训练)，观察组在对照组的基础上给予口服脑栓通胶囊，分别采用日常生活活动能力评定量表(MBI)、肢体运动功能评定量表(FIM)、神经功能缺损程度评定量表(CSS)进行评定，对比两组评分结果。两组患者从年龄、性别、临床诊断等方面对比无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 对照组 给予基础治疗，其方案参考《中国脑血管病防治指南》，采取标准化治疗的手段，其中包括基本的药物治疗及康复训练，严格对各种卒中的危险因素进行控制，均给予口服100mg/d阿司匹林，无使用溶栓及降纤的药物。对于有合并症的患者给予相应的对症治疗，对于合并糖尿病的患者给予控制血糖，对于伴高血压的患者给予降压，对于伴有脑水肿的患者给予脱水治疗等，以1个月为一个疗程。

    1.2.2 观察组 在对照组的基础上给予口服脑栓通胶囊(广东华南药业集团有限公司生产，批号：080802051)，0.8g/d，1天3次。

    1.3 疗效评价标准 (1)采用日常生活活动能力评定量表(MBI)对患者的上下楼梯、平地行走、床椅转移、用厕、小便控制、大便控制、穿衣、洗澡及进食10个方面的内容进行评分，总分为100分，正常生活；总分在60分以上，生活能基本自理；总分在40~60分，生活需要他人帮助，属于中度的功能障碍；总分在20~39分，生活明显依赖他人帮助，属于重度的功能障碍；总分在20分以下，完全生活依赖，属于完全残疾。(2)采用肢体运动功能评定量表(FIM)对患者的肢体功能的独立性进行评定，独立：108~126分；部分依赖：54~107分(包括轻度依赖：90~107分；中度依赖：72~89分；重度依赖：54~71分)；完全依赖：18~53分。(3)神经功能缺损程度评定量表(CSS)对患者的上下肢肌力、言语、面肌、眼睛水平的凝视功能、意识及步行能力进行评定，最低分为0分，最高分为45分，轻型：0~15分，中型：16~30分，重型：31~45分[1]。

    1.4 统计学方法 本组MBI、FIM、CSS评分的数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量单位采用X±S表示，组间比较采用均数t检验，以P<0.05为有统计学意义。

    2 结果

    观察组治疗前后MBI、FIM、CSS评分比较存在明显差异(P<0.05)，具有统计学意义；观察组治疗后MBI、FIM、CSS评分变化与对照组比较更为明显(P<0.05)，具有统计学意义。见表1

    表1 观察组与对照组治疗前后MBI、FIM、CSS评分比较[X±S]

    *为两组组内比较差异显著(P<0.05)，#为两组组间比较差异显著(P<0.05)

    3 讨论

    脑栓通胶囊具有减少缺血性脑梗死的梗塞面积、增加脑血流量、抑制血小板凝集、降血脂等作用，均为对脑卒中及其复发进行预防的药效学基础[2]。本研究中统计发现，脑栓通胶囊治疗后MBI、FIM、CSS评分均有明显改善，在常规康复治疗的基础上加用脑栓通胶囊进行治疗，并以随访的方式采取以上量表对其使用脑栓通胶囊治疗后的远期疗效进行系统评估 ......

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