【关键词】 胃脘痛；寒热并用

    胃脘痛是临床常见病。包括西医学的胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎等多种疾病。

    病因上，多由忧思郁怒，肝木横逆犯胃或饮食劳倦，损伤脾胃元气所致，其病势缠绵，病程较长，因而亦多易出现寒热错杂，虚实互见。如发病之初多为实证，有寒凝、食积，气积之异，然三者之间有其共同的病理基础。即脾胃气机为外邪壅滞又互为影响，如寒凝则气滞，寒凝气滞而胃肠不振，则易于停食、食积于胃脘，土壅而木郁亦多加重气滞等。如进一步发展，气郁化火，寒凝久郁亦可化热，积滞亦可变为湿热，或初病在气，久病病及血络等。由此而致虚实挟杂、寒热互见、气滞血瘀。邪气久羁，消耗正气，病机由实转虚，或为阳虚，或为阴虚，或阴阳两虚，气血不足，运行无力，久则化瘀生疾，遂致虚兼挟痰瘀。

    寒热并用，双向调节

    对于病证复杂，寒热虚实兼有之证，则不能单一用温或或寒或攻或辅之剂，而多以寒热并用，攻辅兼施之双向调节。寒温并用《内经》中早有“间者并引”、“寒热温凉，反从其病”的说法，为后世使用寒热并引之治法提供了理论依据，以张仲景立方，首开寒热互协之河 ......