慢性乙型病毒性肝炎的中西医联合治疗探析
【摘要】 目的 探讨中西医联合治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法 将我院68例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分成两组，给予治疗组34例患者中药联合拉米夫定治疗，给予对照组34例患者拉米夫定单独治疗。结果 治疗组和对照组患者的各项症状体征均有明显的改善；治疗组的总有效率为94.12%，对照组的总有效率为70.59%，治疗组显著高于对照组(P<0.05)。结论 慢性乙型病毒性肝炎的中西医联合治疗方法具有保肝、抗病毒、调整免疫机能、疗效全面的优点，值得在临床上推广应用。
【关键词】 中药；拉米夫定；乙型病毒性肝炎
【Abstract】 Objective Explore the traditional Chinese and western medicine treatment of chronic hepatitis b virus sex hepatitis joint of the clinical curative effect. Methods 68 cases of chronic hepatitis b our viral hepatitis patients were randomly divided into two groups, give treatment group traditional Chinese medicine combined lamivudine treatment, give the control group lamivudine treatment alone. Results The treatment group and control group of patients with all the symptoms and signs are obvious improvement; The total effective rate of the treatment group (94.12%) was significantly higher than the control group (70.59%) (P < 0.05). Conclusion Chronic viral hepatitis b of traditional Chinese and western medicine treatment method is combined protect liver, antivirus, adjust the immune function, and the advantages of the overall effect. It is worth in clinical application.
, 百拇医药
【Key words】 Chinese medicine; Lamivudine; Viral hepatitis b
引言
近年来，西医多采用抗炎保肝、抗病毒、抗纤维化、免疫调节等综合措施，治疗慢性乙型病毒性肝炎。虽然取得了不错的效果，但是在药物选用与疗效上仍然存在着一些有待改进的地方。西药在改善肝功能、抗乙肝病毒方面有着确切的疗效，而中医药具有调节免疫功能、抗病毒、抗肝纤维化、抗炎保肝等作用。因此，中西医联合治疗慢性乙型病毒性肝炎具有较好的前景，通过对我院慢性乙型病毒性肝炎患者治疗研究，形成如下报告。
1 资料
选取我院自2010年1月至2011年3月收治的68例慢性乙型病毒性肝炎患者。全部患者均符合慢性乙型病毒性肝炎的诊断标准：HBV-DNA阳性；HBsAg、HBeAg阳性；无黄疸。其中，男57例，女11例；平均年龄为42.52岁；平均治疗时间为30.55d。
, 百拇医药
2 方法
首先，治疗方法。给予治疗组中药联合拉米夫定治疗。在给予患者拉米夫定治疗的基础上，进行中医药治疗。药物组成为垂盆草、鸡骨草各15g，白术、郁金、丹参、白芍、当归各10g，柴胡8g。水煎，每日一剂，早晚各服1次，100～200ml每次；1个疗程为2周，一共须要治疗3个疗程。给予对照组拉米夫定单独治疗。100mg拉米夫定，口服，每天一次；一个疗程为3个月，治疗一个疗程。
3 结果
治疗组和对照组患者的各项症状体征均有明显的改善。经过治疗后，治疗组的总有效率为94.12%；对照组的总有效率为70.59%。治疗组的总有效率显著高于对照组的总有效率(P<0.05)。
4 讨论
在慢性乙型病毒性肝炎的治疗中，抗病毒、调整机体免疫系统是必须的。西医认为侵入人体的乙型肝炎病毒，能够在肝细胞内进行复制，并将病毒颗粒释放，破坏机体免疫系统，导致组织损伤，从而产生乙型病毒性肝炎。在发病过程中，机体免疫功能是否正常具有非常大的影响。如果机体免疫反应正常，就形成急性黄疽型肝炎。如果机体免疫亢进，过早、过多地产生乙肝表面抗体，就会产生多余的免疫复合物，导致局部组织坏死，从而形成亚急性重症肝炎。中医认为慢性乙肝的主要病因是脾胃素虚、肝郁久而伤脾、邪郁日久伤脾、脾胃亏虚等。
, http://www.100md.com
抗病毒药物是治疗慢性乙型病毒性肝炎的主要药物。永久性去除HBeAg和减少HBV-DNA是抗病毒治疗有效的重要标志。拉米夫定是核苷类化合物，能够抑制病毒DNA聚合酶和逆转录酶，能够有效地抑制HBV复制，快速降低或清除血清HBV-DBA。然而，拉米夫定没有较为理想的HBeAg转阴效果，而且单独使用拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎须要长期服药，一旦停药就容易复发。因此，在慢性乙型病毒性肝炎的治疗中，应加强中西医联合治疗，西药在改善肝功能、抗乙肝病毒方面有着确切的疗效，而中医药具有调节免疫功能、抗病毒、抗肝纤维化、抗炎保肝等作用。中药结合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎能够取得较好的治疗效果。在治疗过程中，应当明确中医药在不同病程中的不同作用目标，科学、规范用药，提高中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。
参考文献
[1]袁今奇.中医学对慢性乙型肝炎免疫耐受的认识与治疗对策[J].中西医结合肝病杂志.2007, 17(2):66.
[2]中华医学会肝病学分会,中华医学会感染学分会.慢性乙型肝炎防治指南[J].实用肝脏病志,.2006, 9(1):8-18., http://www.100md.com(黄浩)
【关键词】 中药；拉米夫定；乙型病毒性肝炎
【Abstract】 Objective Explore the traditional Chinese and western medicine treatment of chronic hepatitis b virus sex hepatitis joint of the clinical curative effect. Methods 68 cases of chronic hepatitis b our viral hepatitis patients were randomly divided into two groups, give treatment group traditional Chinese medicine combined lamivudine treatment, give the control group lamivudine treatment alone. Results The treatment group and control group of patients with all the symptoms and signs are obvious improvement; The total effective rate of the treatment group (94.12%) was significantly higher than the control group (70.59%) (P < 0.05). Conclusion Chronic viral hepatitis b of traditional Chinese and western medicine treatment method is combined protect liver, antivirus, adjust the immune function, and the advantages of the overall effect. It is worth in clinical application.
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【Key words】 Chinese medicine; Lamivudine; Viral hepatitis b
引言
近年来，西医多采用抗炎保肝、抗病毒、抗纤维化、免疫调节等综合措施，治疗慢性乙型病毒性肝炎。虽然取得了不错的效果，但是在药物选用与疗效上仍然存在着一些有待改进的地方。西药在改善肝功能、抗乙肝病毒方面有着确切的疗效，而中医药具有调节免疫功能、抗病毒、抗肝纤维化、抗炎保肝等作用。因此，中西医联合治疗慢性乙型病毒性肝炎具有较好的前景，通过对我院慢性乙型病毒性肝炎患者治疗研究，形成如下报告。
1 资料
选取我院自2010年1月至2011年3月收治的68例慢性乙型病毒性肝炎患者。全部患者均符合慢性乙型病毒性肝炎的诊断标准：HBV-DNA阳性；HBsAg、HBeAg阳性；无黄疸。其中，男57例，女11例；平均年龄为42.52岁；平均治疗时间为30.55d。
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2 方法
首先，治疗方法。给予治疗组中药联合拉米夫定治疗。在给予患者拉米夫定治疗的基础上，进行中医药治疗。药物组成为垂盆草、鸡骨草各15g，白术、郁金、丹参、白芍、当归各10g，柴胡8g。水煎，每日一剂，早晚各服1次，100～200ml每次；1个疗程为2周，一共须要治疗3个疗程。给予对照组拉米夫定单独治疗。100mg拉米夫定，口服，每天一次；一个疗程为3个月，治疗一个疗程。
3 结果
治疗组和对照组患者的各项症状体征均有明显的改善。经过治疗后，治疗组的总有效率为94.12%；对照组的总有效率为70.59%。治疗组的总有效率显著高于对照组的总有效率(P<0.05)。
4 讨论
在慢性乙型病毒性肝炎的治疗中，抗病毒、调整机体免疫系统是必须的。西医认为侵入人体的乙型肝炎病毒，能够在肝细胞内进行复制，并将病毒颗粒释放，破坏机体免疫系统，导致组织损伤，从而产生乙型病毒性肝炎。在发病过程中，机体免疫功能是否正常具有非常大的影响。如果机体免疫反应正常，就形成急性黄疽型肝炎。如果机体免疫亢进，过早、过多地产生乙肝表面抗体，就会产生多余的免疫复合物，导致局部组织坏死，从而形成亚急性重症肝炎。中医认为慢性乙肝的主要病因是脾胃素虚、肝郁久而伤脾、邪郁日久伤脾、脾胃亏虚等。
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抗病毒药物是治疗慢性乙型病毒性肝炎的主要药物。永久性去除HBeAg和减少HBV-DNA是抗病毒治疗有效的重要标志。拉米夫定是核苷类化合物，能够抑制病毒DNA聚合酶和逆转录酶，能够有效地抑制HBV复制，快速降低或清除血清HBV-DBA。然而，拉米夫定没有较为理想的HBeAg转阴效果，而且单独使用拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎须要长期服药，一旦停药就容易复发。因此，在慢性乙型病毒性肝炎的治疗中，应加强中西医联合治疗，西药在改善肝功能、抗乙肝病毒方面有着确切的疗效，而中医药具有调节免疫功能、抗病毒、抗肝纤维化、抗炎保肝等作用。中药结合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎能够取得较好的治疗效果。在治疗过程中，应当明确中医药在不同病程中的不同作用目标，科学、规范用药，提高中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。
参考文献
[1]袁今奇.中医学对慢性乙型肝炎免疫耐受的认识与治疗对策[J].中西医结合肝病杂志.2007, 17(2):66.
[2]中华医学会肝病学分会,中华医学会感染学分会.慢性乙型肝炎防治指南[J].实用肝脏病志,.2006, 9(1):8-18., http://www.100md.com(黄浩)