中药大黄在临床上的多种应用分析
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【摘要】 目的 对中药大黄在临床上的多种应用进行疗效分析。方法：分别对临床上的急性胰腺炎和局部炎性水肿使用大黄内服和外敷进行治疗，并将治疗结果和西医治疗组进行比较。使用SPSS统计学软件进行χ2检验，α=0.05。结果 急性胰腺炎和局部炎性水肿水肿大黄组和西医治疗组的临床治疗结果使用SPSS软件进行χ2检验得出P<0.05，具有统计学意义。结论 中药大黄在在临床上用途广泛，对急性胰腺炎和局部炎性水肿具有很好的临床治疗效果。
【关键词】 大黄；急性胰腺炎；局部炎性水肿；χ2检验
大黄是我国中医临床中的常用攻下药，《神农本草经》中记载大黄具有泻下攻积、泻火解毒、活血化瘀、清热止血的功效，临床应用广泛。[1]本人就中药大黄在临床上的多种应用进行了相关的临床研究，现将研究结果报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1 急性胰腺炎的临床资料 选取2009年2月至2010年2月来我院接受急性胰腺炎治疗的患者48名，其中男性患者27名，年龄23～62岁，平均年龄42±3岁；女性患者21名，年龄25～66岁，平均年龄45±3岁。将这48名患者随机分为大黄组和对照组，其中大黄组25名患者，对照组23名患者。两组患者在年龄、性别、病程以及病情的严重程度等方面均没有显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.1.2 局部炎性水肿临床资料 选取2009年3月至2009年6月来我院接受急性胰腺炎治疗的患者53名，其中男性患者27名，年龄19～65岁，平均年龄38±3岁；女性患者26名，年龄18～66岁，平均年龄40±3岁。将这53名患者随机分为大黄组和对照组，其中大黄组27名患者，对照组26名患者。两组患者在年龄、性别、病程以及病情的严重程度等方面均没有显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
1.2.1.1 急性胰腺炎的临床治疗 对照组患者接受传统的西医治疗方法进行治疗，即控制患者胰腺的分泌，加强患者营养物质的摄入，控制胰腺感染，必要时对患者进行吸氧、镇痛的治疗，治疗过程中给予患者左氧氟沙星片进行药物治疗。大黄组在对照组治疗的基础之上，给予大黄水煎液(15g大黄，150ml)进行辅助治疗，每日服用两次，每次一剂。两组患者均连续治疗7天。
1.2.1.2 局部炎性水肿的临床治疗 对照组患者使用50%硫酸镁浸透纱布敷于水肿处，早上、下午各湿敷一次，每次30分钟。大黄组：将大黄研成细粉，加适量的5%的酒精制成糊状，将大黄糊平铺于薄膜上，并敷于大黄组患者的水肿处。早晨下午各一次，每次30分钟。两组患者均连续治疗三天。
1.2.2 疗效评价
1.2.2.1 急性胰腺炎的疗效评价 治愈：患者在接受7天的治疗后，急性胰腺炎的临床体征完全消失，患者血尿中的淀粉酶也恢复至正常水平。好转：患者在接受治疗后，虽然部分病症仍然存在，但是较治疗前，患者的炎症有明显的好转，血液中的淀粉酶也基本恢复至正常水平。无效：患者进过治疗后，病情没有明显的好转，部分症状甚至出现加重的情况。
1.2.2.2 局部炎性水肿的疗效评价 治愈：患者在接受3天的治疗后，患处局部红肿、疼痛等临床表现完全消失，硬结或血管软化；好转：患者在接受治疗后，患处虽仍有红肿，但是红肿面积较治疗前明显减小，并且患处的疼痛感也明显减弱，硬结开始软化。无效：患者用药后患处水肿较治疗前无明显改善，部分症状甚至出现恶化。
1.2.3 统计方法 依次将各组患者的治疗结果进行统计，并将统计结果使用SPSS统计学软件进行χ2检验，以P<0.05作为具有统计学意义的指标。
2 结果
各组患者的临床疗效详见下表。
表1 两组患者急性胰腺炎的临床疗效比较
*P<0.05，具有统计学意义。
表2 两组患者局部炎性水肿临床疗效比较
*P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
现代药学研究表明，大黄中主要含有蒽醌衍生物和二蒽酮类衍生物。其中结合型蒽苷具有明显的泻下作用；芦荟大黄素对肝损伤具有显著的保护作用；大黄中的鞣质类成分具有抑制胃酸分泌，保护胃粘膜的作用；大黄素、芦荟大黄素、大黄酸均具有抑制胰酶活性和利尿、改善肾功能的作用；此外大黄对多种细菌均具有不同程度的抑制作用[2]。
中药是我国医药宝库中的瑰宝，合理的开发中药资源，对于人类健康事业的发展有着极其重要的意义。大黄为中医临床的常用药物，目前朱义平、曹勇[3]使用大黄联用奥曲肽配合法治疗术后的早期炎性肠梗阻，取得了很好的临床疗效；朱勣[4]进行了大黄在机械通气治疗中的作用研究，得出大黄可以在机械通气治疗过程中抑制肠道细胞的移位，对机械通气治疗有着积极的治疗意义。本人通过使用大黄对急性胰腺炎和炎性局部水肿进行临床治疗，研究结果发现：大黄对于急性胰腺炎和炎性局部水肿具有着显著的临床治疗效果，对于急性胰腺炎和炎性局部水肿的治疗具有着极其重要的临床意义，值得对大黄进行进一步的临床研究 ......
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