桂林市981名学龄前儿童龋齿情况分析
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参见附件。
【摘要】 目的：为了解学龄前儿童龋齿发病率，为幼儿园开展龋齿防治工作提供科学依据。方法：在用氟化泡沫进行口腔保健前由口腔专科医师在自然条件下使用一次性口腔检查器械对在园儿童进行检查。结果：龋齿患病率28.34%。且随年龄增长而升高，男女性别无明显差异。但儿童的生活习惯与龋齿患病率的密切关系，睡前吸奶瓶的儿童龋齿患病率高于睡前不吸奶瓶的儿童，经常吃甜食的儿童患病率高于少吃甜食的儿童，常刷牙的儿童患病率高于不常刷牙的儿童。结论：儿童龋齿患病率高，不但要加强宣传教育让家长和老师培养幼儿良好的口腔卫生生活习惯，同时也要积极主动配合医疗保健机构做好龋齿的氟化泡沫防治工作，达到降低龋齿的发病率。
【关键词】 学龄前儿童；龋齿；口腔保健
龋病是牙齿在内外因素的影响下，由细菌、宿主、食物经一定时间的相互作用而引起的牙硬组织逐渐发生破坏和崩解的一种疾病[1]。它是人类最常见的世界性疾病之一。世界卫生组织将它列为危害人类健康的第三大高发疾病，它的发病率仅次于心血管病和肿瘤。由于龋齿疼痛，以及乳牙龋坏早失，导致咀嚼功能降低，胃肠消化吸收减弱，造成机体营养不良，生长发育受到影响。为了解我区学龄前儿童龋齿发病情况，2011年6月对幼儿园981名在园儿童用氟化泡沫进行口腔保健前进行口腔健康检查，对检查结果进行统计分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料 2011年6月对桂林市秀峰社区卫生服务中心辖区内幼儿园的981名在园儿童为调查对象，其中男513名，女468名，年龄3-6岁。
1.2 方法 口腔科医师按照WHO推荐的《口腔健康检查方法》，在自然光下进行视诊和探诊。生活习惯的调查是设定统一的调查表由幼儿家长填写。资料收集后采用X2检验。
2 结果
2.1龋齿患病率：实检981名，患病278名，患病率28.34%，随年龄的增长，患病率逐年增高，见表1。
表1 不同年龄组儿童的龋齿患病率
2.2 不同性别患病率：男28.46%，女28.21%，经统计学处理，两组比较无差异(P>0.05)，见表2。
表2 不同性别儿童的龋齿患病率龋齿
2.3 生活习惯：儿童的生活习惯与龋齿患病率有密切关系，睡前吸奶瓶的儿童龋齿患病率高于睡前不吸奶瓶的儿童，经常吃甜食的儿童龋齿患病率高于少吃甜食的儿童；不经常刷牙的儿童龋齿患病率向于经常刷牙的儿童。两组比较有显著差异性(P<0.05)，见表3
表3 不同生活习惯儿童的患病率
注：两组比较有显著差异性(x21=71.73，p<0.005；x22=20.17, p<0.005，x23=5.13, p<0.001
3 讨论
本次检查和调查的结果显示龋齿患病率28.21%，与枣庄市的报道44.68%低[2]。这与我市近几年对幼儿园的在园儿童每年进行2次氟化泡沫的护齿活动有关。3岁龋齿患病率最低11.89%，6岁的患病率最高47.89%，不儿童的生活习惯与龋齿患病率有也有显著差异，详情见表3，所以预防龋齿一定要从婴儿做起，睡前不要吸奶瓶或含着奶瓶睡觉，少吃甜食，饭后漱口，幼儿要坚持早晚刷牙的良好口腔卫生习惯。
3.1龋病的病因：(1)细菌因素：致病的主要细菌有链球菌和变形杆菌，菌斑是附着于牙面一种软面粘的不 被清除的物质，细菌寄住在其中生长发育和衰亡。(2)宿主因素：直接因素是宿主的牙、唾液、行为习惯和生活方式。(3)食物因素：食物中的糖类，尤其是蔗糖到龋病的发生密切相关，蛋白质、维生素、钙磷不足是龋病发生的重要条件。糕点、糖果较易粘附在牙齿上，并容量发酵，有利于龋病的发生[1]。而家长对乳龋的发生重视不够，认为乳牙终究要换掉而不治疗，严重地影响了幼儿的牙齿发育。
3.2龋齿对儿童健康的危害:(1)影响生长发育。由于龋齿疼痛，以及乳牙龋坏早失，导致咀嚼功能降低，胃肠消化吸收减弱，造成机体营养不良，生长发育受到影响。(2)引起感染性疾病。儿童龋齿引起根尖周围感染时，往往成为感染病灶，造成全身性感染,与此有关的疾病有视力降低、关节炎、肾炎、心肌炎、长期低热等病。(3)造成心理障碍。婴幼儿期是儿童学习语言的时期，完整的乳牙有助于孩子掌握正确的发音，乳牙龋坏和早失会使孩子发音不清，乳前牙区严重的龋蚀，使有些孩子羞于开口，对孩子的心理发育很不利。
3.3龋病的预防：(1)加强口腔保健的宣传力度，通过各种形式宣传科学喂养、口腔卫生保健的重要性和相关知识，让家长意识到龋病的危害性，从乳牙萌芽后对其进行清洁。(2)培养儿童良好的刷牙习惯和口腔卫生习惯，饭后漱口，少吃甜食、零食，多吃新鲜瓜果蔬菜、蛋、奶等食品。(3)重视儿童氟化物防龋的工作，氟是促进牙齿发育所必须的微量元素，适量的氟化物可有效防龋的发生[1]。从目前我区的龋齿发病来讲，通过多年的氟化泡沫的防龋工作，取得了一定的效果。(4)儿童需要定期检查口腔 ......
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