急性重度有机磷中毒患者血清cTnI水平与严重心律失常的关系
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】目的 探讨急性重度有机磷中毒患者血清cTnI水平变化，并观察判断cTnI升高与严重心律失常之间的关系。 方法 对53例急性重度有机磷中毒患者，在发病1，2，3，7天检查肌钙蛋白(cTnI)水平，观察动态变化，对患者进行24小时心电监护以及每天心电图记录，观察患者是否出现严重心律失常。结果 急性重度有机磷中毒患者第一天就可以观察到cTnI水平升高，第三天的均值天达到峰值，第七天的均值开始降低。出现严重心律失常患者21例，其中17例出现时间在3-14天，4例出现在第一天。通过卡方检验判断cTnI阳性患者与阴性患者出现严重心律失常的几率是否有差别，结果卡方值5.43，P<0.05，有显著性差异。 结论 急性重度有机磷中毒患者因为中毒性心肌病可以出现严重心律失常，多出现在3-14天内，早期观察cTnI水平升高提示之后有较大机会出现严重心律失常。
【关键词】急性有机磷中毒(AOPP)；心律失常(Arrhythmia)；肌钙蛋白(cTnI)
急性有机磷中毒(Acute Organic Phosphorus Poisoning ,AOPP)是临床常见的中毒类型，有机磷农药中毒并发中毒性心肌病可致严重心律失常甚至猝死,是重度有机磷中毒患者中，后期，尤其是病情反跳病例的重要死亡原因。早期预判患者是否有较大几率出现严重致死的心律失常，对治疗重度AOPP患者有积极作用。肌钙蛋白I(cTnI)是心肌细胞损伤特异性最强的标志物之一，本研究通过检测肌钙蛋白水平的变化，探讨肌钙蛋白I的升高和出现严重心律失常之间的关系。
1资料与方法
1.1研究对象 选择2008年到2011年在我院急诊科治疗的急性重度有机磷中毒患者53例，男21例，女32例，年龄18-55岁，平均37.4岁，重度途径均为口服。符合重度有机磷中毒诊断标准：除有毒蕈碱样、烟碱样症状外,出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹及脑水肿等临床表现，胆碱酯酶(ChE)活力30%以下【1】。
1.2研究方法 所有患者均常规检测胆碱酯酶，在中毒发生的第1，2，3，7天检查肌钙蛋白I水平，观察肌钙蛋白I水平的变化。患者进行24小时多功能心电监护，发现异常随时记录心电图，最少每天一次的心电图记录。根据患者是否出现严重心律失常(包括窦性停搏，III度房室传导阻滞，频发室性早搏，室性心动过速，心室纤颤)分为两组，统计两组患者肌钙蛋白I的阳性例数和阴性例数，通过X2检验判断两组之间肌钙蛋白I阳性率是否有所不同。肌钙蛋白I(cTnI)检测：采用法国梅里埃仪器以及配套的VIDAS超敏肌钙蛋白I 试剂，采用酶联荧光分析法测定，正常参考值(0-0.80ng/ML) ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2211kb)。