奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎52例疗效观察
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】目的 探讨奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法 52例慢性浅表性胃炎患者随机分为观察组与对照组两组各26例，观察组采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗，对照组只采用奥美拉唑治疗。结果观察组总有效率为92.3%，远远高于对照组的76.9%，差异有统计学意义(P<0. 01)。两组患者治疗期间均无严重的不良反应。结论 奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎疗效显著，不良反应小，值得临床推广。
【关键词】奥美拉唑；多潘立酮；慢性浅表性胃炎；疗效观察
慢性浅表性胃炎是消化系统的一种常见病，属慢性胃炎中的一种[1]。指胃黏膜呈慢性浅表性炎症，其发病原因不一，可因嗜酒、喝浓咖啡，或因胆汁反流，或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状，进食后上腹部不适，隐隐作痛，可伴嗳气，恶心，泛酸，偶有呕吐，一般症状轻微，有的甚至无明显症状，可在胃镜检查时发现[2，3]。笔者采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎患者，疗效满意。现报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料2009年1月-2011年10月来我院就诊的慢性浅表性胃炎患者52例。其中男31例，女21例；年龄31~66岁，平均年龄44.5岁；病史1~9年。所有患者均有上腹部隐痛、餐后饱胀、嗳气、烧灼感等症状。均经胃镜检查和胃黏膜组织活检确诊，幽门螺杆菌检验为阳性。52例患者随机分为观察组和对照组各26例。两组患者在年龄、性别、病程、病史、临床表现等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法观察组患者服用奥美拉唑，早、晚可一次，空腹口服，每次20 mg。多潘立酮一日三次，餐前半小时服用，每次10 mg。对照组只给予口服奥美拉唑，剂量、时间同观察组。两组患者连续治疗3周。3 周后观察疗效，进行对比分析。
1.3疗效判定标准痊愈：治疗期间症状完全消失，胃镜复查黏膜炎症消失；显效：主要症状消失或明显缓解，胃镜复查黏膜炎症基本消失；有效：主要症状仍存在，但有所减轻，胃镜复查黏膜病变范围缩小二分之一以上；无效：症状无减轻或较治疗前加重，胃镜复查黏膜炎症未见减轻。以痊愈、显效和有效患者例数计算总有效率。
1.4 统计学方法计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组总有效率为92.3%，远远高于对照组的76.9%，差异有统计学意义(P<0. 01)。见表1。两组患者治疗期间均无严重的不良反应，个别患者出现头晕、便秘、嗜睡等轻微的症状，不影响治疗，停药后消失。
表1两组患者临床疗效比较[例(%)]
3 讨论
慢性浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了，常见有感染、吸烟、药物等。幽门螺旋杆菌(HP)感染：是慢性胃炎的重要原因之一。HP致病机理可能主要是通过破坏胃粘膜屏障，使H+反向弥散，最终引起胃粘膜的炎症。其他细菌、病毒及毒素：多见于急性胃炎之后，胃粘膜病变经久不愈或反复发作，逐渐演变而成慢性浅表性胃炎。烟草中主要有害成分是尼古丁，长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指肠液反流，以及胃部血管收缩，胃酸分泌量增加，从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变。某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃粘膜损害。长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。
慢性浅表性胃炎患者的临床症状主要有上腹疼痛、腹胀、嗳气等。目前对本病的治疗多为对症治疗。如保护胃黏膜，减少胃酸分泌，促进胃肠蠕动，抑制幽门螺杆菌感染等。中医学将其归于胃脘痛、痞症、反胃、呕吐等的范围。
奥美拉唑作用于胃黏膜壁细胞，使壁细胞中的氢钾 ATP 酶的活性降低，来抑制胃酸分泌[4]。多潘立酮是一种外周多巴胺受体阻滞剂，使食道下端括约肌张力增加，从而促进胃蠕动，使胃排空加快，并能使幽门舒张期直径加长和使胃肠运动保持协调，可有效治疗慢性浅表性胃炎患者消化不良症状[5]。
本研究显示多奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎比单用奥美拉唑疗效确切，安全性高。值得临床推广。
参考文献
[1] 叶任高，陆再英.内科学[M]. 6版.北京：人民卫生出版社， 2005：379-383.
[2] 秦丽杨，李丹.小剂量奥美拉唑联合多潘立酮治疗 Hp 相关性慢性浅表性胃炎的临床研究.中国医药导报，2008，5( 25) ： 76-77 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1132kb)。