【关键词】血液灌流；凝血；护理

    血液灌流联合血液透析(HP+HD)利用优势互补的两种血液净化方式，能全面清除代谢废物，毒物，致病因子以及调节水、电解质的平衡。临床上越来越广泛应用。但在治疗过程中凝血较常见，且不易处理，如果发生凝血只能更换灌流器、透析器或终止透析，即影响治疗效果，浪费病人血液，又增加病人的经济负担。如何防止血液灌流联合透析时凝血又不导致抗凝过度中而引起出血，是此治疗模式必须关注的重点。现将我科2009年1月至2011年8月，HP+HD治疗发生凝血的病例进行回顾性分析，探讨护理对策，现报道如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料2009年1月至2011年8月，我科行HP+HD治疗患者123例。其中慢性肾功能衰竭尿毒症期，维持性血液透析82例，透析时间3-96个月，高胆红素血症28例，急性中毒12例，系统性红斑狼疮1例。男性67例，女性56例，年龄20-80岁。平均年龄(51.2±12.8)岁。使用碳酸盐透析液，普通肝素或低分子肝素抗凝，血透机采用德国费森尤斯公司生产4008S型、4008B型血透机，意大利生产的贝尔克血透机。透析器选用F6.FX80，F60。灌流器选用珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的一次性灌流 ......