嗜铬细胞瘤是从机体嗜铬性组织内生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤，可引起高血压、心律失常等症状，麻醉处理难度较大。我院自2006年10月至2010年6月成功进行了28例肾上腺嗜铬细胞瘤手术，现将麻醉处理体会介绍如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：本组28例，男18例，女10例，年龄10~58岁，体重20~75kg，ASA Ⅰ~Ⅲ级。发生在右侧肾上腺20例，左侧8例，均经病理证实。术前合并高血压28例，其中16例发作时血压高达200mmHg以上；心电图异常26例(包括窦性心动过速，束支传导阻滞等)；合并糖尿病、脑血管意外后遗症2例；手术时间2小时15分~3小时30分。

    1.2 术前准备：全部病例入院后服长效α受体阻滞药酚苄明15~60mg，每日2~4次，连服2~3周，降压幅度以服药后病人在轻微活动中无头晕、心悸等明显不适的血压数值为度，其中有20例在酚苄明准备期间，心室率超过120次/min而用心得安10~20mg，每日2~3次，将心室率控制在80~90次/min为宜。术前3天所有病例给予晶、胶体液扩容治疗。有合并症者给予相应治疗，以提高机体对麻醉、手术的耐受能力。

    1.3麻醉方法：本组病例均采用气管插管全麻，其中23例为全凭静脉复合全麻或者静吸复合全麻，5例为硬膜外阻滞复合静脉全麻。麻醉诱导：咪唑安定0.1~0.2mg/kg ......