应用再生医疗技术治疗烧伤病人的疗效分析和临床体会
(阳泉市康复医院，山西 阳泉，045000)
【摘要】 目的：分析应用再生医疗技术治疗烧伤病人的临床疗效以及临床体会 方法：选取2009年3月至2011年4月我院接治的56名重度烧伤病人，均采取再生医疗技术进行治疗。创面处理与治疗全过程均采取专业规范的烧伤皮肤原位再生复原技术(MEBT\MEBO)，同时结合。以三度六分法对各类型烧伤创面进行规范治疗。对全身疗效和创面各期临床表现进行总结分析。结果：56例患者治愈55例，一例死亡，深II度、浅III度烧伤在皮肤原位再生复原技术治疗下可愈合，且器官，肢体功能基本正常。相对传统方法治疗烧伤疗效更好，预后更好。结论：应用皮肤原位再生复原技术治疗烧伤见效更快，预后更好，且留疤情况较传统疗法轻，对患者日后生活造成的影响较小。故皮肤原位再生复原技术值得在临床上推广应用。
【关键词】 皮肤原位再生复原技术 ；烧伤 ；临床体会
烧伤是患者在爆炸、火焰、高温液体等因素下对皮肤、全身组织、器官以及机体全身范围造成严重损伤的一种意外急性疾病。烧伤是一种全身范围的损伤，不只是单纯的皮肤、组织、器官的损伤，更会对患者的机体深部造成损伤，如使患者的免疫力等迅速下降，造成全身性感染。所以，烧伤治疗的同时要注意治疗、控制原发疾病和并发症。我院此次采用皮肤原位再生复原技术治疗重度烧伤病人，取得良好疗效，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料 2009年3月至2011年4月至我院治疗的的56名重度烧伤病人，其中男性30例，女性26例。烧伤面积45%~91%。其中烧伤面积31%~50%30例，51%~80%20例，80%以上6例。以浅II度为主8例，以深II度为主22例，深II度及小面积浅III度混合15例，深II及大面积III度11例。1.2 方法 入院急救：建立吸氧管、导尿管、静脉输液管，进行有效的休克期复苏。注射破伤风抗毒素，将患者感染的几率降至最低。根据患者自身情况进行营养支持、选用抗菌药物等。
利用“坏死组织薄化技术”快速从烧伤创面坏死组织液化排除(祛腐)。
紧急处理后使用烧伤湿润暴露疗法(MEBT)，在创面涂抹湿润烧伤膏(MEBO)。纱布覆盖，加快伤口愈合。每12小时换一次药。治疗全程都要注意防治急性肾功能衰竭、心功能维护、胃肠道功能的维护以及呼吸功能维护(对伴有吸入性损害者尤其重要)。
早期创面处理以清洁创面为主，最大限度保护创面间生态组织，尽早使患者情况稳定，尽早用药(MEBO)。根据患者不同阶段分别用药：(1)感染期：伤后4天左右，患者进入感染期。此期间患者抵抗力极低，容易细菌感染导致并发症。(2)融痂期：伤后4周左右，此时创面开始融痂，大量毒素吸收进患者体内。(3)创面修复期：伤后一个月左右，创面仍未愈合，全身抵抗力仍然较低。
在这三个时期，患者抵抗力极弱，极易遭受细菌毒素侵袭，进而发展为全身性感染。在此期间要密切注意患者创面变化、精神、体温、以及血常规的变化。1.3 观察指标 观察患者血常规，体温，创面变化。记录患者烧伤面愈合时间及效果。患者治疗期间是否出现全身性感染，治疗期间以及康复后其他脏器是否出现病变。患者愈合后皮肤是否留有严重疤痕以及色素沉着。测试患者受伤部位器官肢体是否灵活，皮肤弹性如何。1.3 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示(x±s)，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。2 结果2.1 患者临床治疗效果分析2.2 患者治疗后各临床症状改变
表二
患者治疗后各临床症状改变(x±s)3 讨论
烧伤是常见的突发性疾病，多因患者不慎接触烧伤性物质导致皮肤、器官等受损。Dupuyten在回顾总结了50例烧伤患者的基础上对烧伤深度进行分类并沿用至今。
据历史资料记载，公元前1500年，埃及人Smith在纸草里记载了用树脂和蜂蜜调和的药膏治疗烧伤，这是较早发现的烧伤治疗的文献记载[1]. 从此，治疗烧伤的方法涌现，效果不太显著。近年来治疗烧伤主要采取外科植皮治疗技术，虽效果显著。但患者会留下难以消除的疤痕以及色素沉着，对患者日后的生活、学习、工作都带来了巨大损伤。尤其是患者心理上的创伤。但此次我院采用了世界先进技术烧伤皮肤原位再生复原技术(MEBT\MEBO)对56例重度烧伤患者进行治疗，取得良好疗效。
皮肤原位再生复原技术是人体再生复原科学的重要组成部分[2] 皮肤原位再生复原技术的主要原理是“体细胞转化为干细胞、再原位再生皮肤组织”。治疗分为从烧伤创面坏死组织液化排除和创面的原位皮肤再生修复两个关键环节。在治疗中采用烧伤湿润暴露疗法(MEBT)，保持创面湿润，可以吸收皮肤参残余热量。使用湿润烧伤膏(MEBO)涂抹于患处。
参考文献[1]Majo G。The Healing Hand 。Harvard University Press ，Harvard ，1973.[2]徐荣祥，许增禄。再生医学研究：烧伤湿性医疗技术对表皮再生干细胞作用的研究[J].中国医药科技出版社，2002,4：33., http://www.100md.com(崔林桥)
【摘要】 目的：分析应用再生医疗技术治疗烧伤病人的临床疗效以及临床体会 方法：选取2009年3月至2011年4月我院接治的56名重度烧伤病人，均采取再生医疗技术进行治疗。创面处理与治疗全过程均采取专业规范的烧伤皮肤原位再生复原技术(MEBT\MEBO)，同时结合。以三度六分法对各类型烧伤创面进行规范治疗。对全身疗效和创面各期临床表现进行总结分析。结果：56例患者治愈55例，一例死亡，深II度、浅III度烧伤在皮肤原位再生复原技术治疗下可愈合，且器官，肢体功能基本正常。相对传统方法治疗烧伤疗效更好，预后更好。结论：应用皮肤原位再生复原技术治疗烧伤见效更快，预后更好，且留疤情况较传统疗法轻，对患者日后生活造成的影响较小。故皮肤原位再生复原技术值得在临床上推广应用。
【关键词】 皮肤原位再生复原技术 ；烧伤 ；临床体会
烧伤是患者在爆炸、火焰、高温液体等因素下对皮肤、全身组织、器官以及机体全身范围造成严重损伤的一种意外急性疾病。烧伤是一种全身范围的损伤，不只是单纯的皮肤、组织、器官的损伤，更会对患者的机体深部造成损伤，如使患者的免疫力等迅速下降，造成全身性感染。所以，烧伤治疗的同时要注意治疗、控制原发疾病和并发症。我院此次采用皮肤原位再生复原技术治疗重度烧伤病人，取得良好疗效，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料 2009年3月至2011年4月至我院治疗的的56名重度烧伤病人，其中男性30例，女性26例。烧伤面积45%~91%。其中烧伤面积31%~50%30例，51%~80%20例，80%以上6例。以浅II度为主8例，以深II度为主22例，深II度及小面积浅III度混合15例，深II及大面积III度11例。1.2 方法 入院急救：建立吸氧管、导尿管、静脉输液管，进行有效的休克期复苏。注射破伤风抗毒素，将患者感染的几率降至最低。根据患者自身情况进行营养支持、选用抗菌药物等。
利用“坏死组织薄化技术”快速从烧伤创面坏死组织液化排除(祛腐)。
紧急处理后使用烧伤湿润暴露疗法(MEBT)，在创面涂抹湿润烧伤膏(MEBO)。纱布覆盖，加快伤口愈合。每12小时换一次药。治疗全程都要注意防治急性肾功能衰竭、心功能维护、胃肠道功能的维护以及呼吸功能维护(对伴有吸入性损害者尤其重要)。
早期创面处理以清洁创面为主，最大限度保护创面间生态组织，尽早使患者情况稳定，尽早用药(MEBO)。根据患者不同阶段分别用药：(1)感染期：伤后4天左右，患者进入感染期。此期间患者抵抗力极低，容易细菌感染导致并发症。(2)融痂期：伤后4周左右，此时创面开始融痂，大量毒素吸收进患者体内。(3)创面修复期：伤后一个月左右，创面仍未愈合，全身抵抗力仍然较低。
在这三个时期，患者抵抗力极弱，极易遭受细菌毒素侵袭，进而发展为全身性感染。在此期间要密切注意患者创面变化、精神、体温、以及血常规的变化。1.3 观察指标 观察患者血常规，体温，创面变化。记录患者烧伤面愈合时间及效果。患者治疗期间是否出现全身性感染，治疗期间以及康复后其他脏器是否出现病变。患者愈合后皮肤是否留有严重疤痕以及色素沉着。测试患者受伤部位器官肢体是否灵活，皮肤弹性如何。1.3 统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示(x±s)，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。2 结果2.1 患者临床治疗效果分析2.2 患者治疗后各临床症状改变
表二
患者治疗后各临床症状改变(x±s)3 讨论
烧伤是常见的突发性疾病，多因患者不慎接触烧伤性物质导致皮肤、器官等受损。Dupuyten在回顾总结了50例烧伤患者的基础上对烧伤深度进行分类并沿用至今。
据历史资料记载，公元前1500年，埃及人Smith在纸草里记载了用树脂和蜂蜜调和的药膏治疗烧伤，这是较早发现的烧伤治疗的文献记载[1]. 从此，治疗烧伤的方法涌现，效果不太显著。近年来治疗烧伤主要采取外科植皮治疗技术，虽效果显著。但患者会留下难以消除的疤痕以及色素沉着，对患者日后的生活、学习、工作都带来了巨大损伤。尤其是患者心理上的创伤。但此次我院采用了世界先进技术烧伤皮肤原位再生复原技术(MEBT\MEBO)对56例重度烧伤患者进行治疗，取得良好疗效。
皮肤原位再生复原技术是人体再生复原科学的重要组成部分[2] 皮肤原位再生复原技术的主要原理是“体细胞转化为干细胞、再原位再生皮肤组织”。治疗分为从烧伤创面坏死组织液化排除和创面的原位皮肤再生修复两个关键环节。在治疗中采用烧伤湿润暴露疗法(MEBT)，保持创面湿润，可以吸收皮肤参残余热量。使用湿润烧伤膏(MEBO)涂抹于患处。
参考文献[1]Majo G。The Healing Hand 。Harvard University Press ，Harvard ，1973.[2]徐荣祥，许增禄。再生医学研究：烧伤湿性医疗技术对表皮再生干细胞作用的研究[J].中国医药科技出版社，2002,4：33., http://www.100md.com(崔林桥)