磷酸肌酸治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效分析
(新余市人民医院儿内科，江西 新余，338000)
【摘要】 目的 对应用磷酸肌酸对患有病毒性心肌炎的患儿进行治疗的临床效果进行研究分析。方法 抽取92例患有病毒性心肌炎的临床确诊患儿病例，将其分为A、B两组，平均每组46例。分别采用参麦注射液和磷酸肌酸进行治疗。结果 B组患儿临床治疗的总有效率明显高于A组患儿；该组患儿治疗后的心肌酶含量明显低于A组患儿；两组患儿在治疗过程中没有出现由于药物原因所导致的并发症和不良反应。结论 应用磷酸肌酸对患有病毒性心肌炎的患儿进行治疗的临床效果非常明显。
【关键词】 磷酸肌酸；毒性心肌炎
病毒性心肌炎是目前临床儿科中一种非常常见的后天性心脏疾病,导致该类患儿大病的主要机制到目前为止还不是十分的清楚,通常情况下研究认为该病的早期是由于病毒对心肌造成直接侵犯,后期与患儿体内发生的免疫反应的损伤程度有密切的关系。本次研究过程中我们对应用磷酸肌酸对患有病毒性心肌炎的患儿进行治疗的临床效果进行研究分析，帮助临床对病毒性心肌炎患儿的病症表现进行详细的了解，以便临床对病毒性心肌炎进行更加有效的治疗，使该类患儿的心肌酶水平得到显著性改善。现将分析结果报告如下。1 一般资料1.1 一般资料
, 百拇医药
采用临床研究过程中常用的随机抽样分组研究方法，在过去一段时间内(2008年9月至2011年9月)，抽取来我院就诊的92例患有病毒性心肌炎的临床确诊患儿病例，将其分为两组。划分在A组的研究对象中包括26例男性和20例女性；该组研究对象中年龄最大者14岁，年龄最小者2岁，平均年龄6.6岁；划分在B组的研究对象中包括28例男性和18例女性；该组研究对象中年龄最大者13岁，年龄最小者2岁，平均年龄5.8岁。所抽取患儿的所有自然资料，不具有明显的统计学差异，可以在研究过程中予以分析比较。在接受治疗前，所有患儿都经过了相关的临床检查之后予以确诊。1.2 方法
将92例研究对象资料进一步分为A、B两组，平均每组46例。采用参麦注射液(静脉注射。1mL/kg，每天一次，坚持治疗十天)对A组患儿进行治疗；采用磷酸肌酸(静脉注射，1g/d，坚持治疗十天)对B组患儿进行治疗。对两组患儿用药后的症状改善情况、治疗后心肌酶变化情况、用药过程出现的由于药物原因所导致的不良反应情况进行比较分析。1.3 疗效评价标准
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显效：胸闷、乏力等症状已基本消失，心脏早搏、传导阻滞、S-T段下移等异常也恢复正常，CK-MB检查结果转阴；有效：症状表现明显减弱，心电图表现有明显的好转，CK-MB的检查结果转阴；无效：症状表现暂时消失，心电图存在异常，症状没有好转。1.4 数据处理
在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，当P<0.05时，可以认为有明显统计学差异。2 结果
经过仔细研究后我们发现，B组患儿临床治疗的总有效率明显高于A组患儿，且具有非常明显的统计学差异(P<0.05)；该组患儿治疗后的心肌酶含量明显低于A组患儿，且具有非常明显的统计学差异(P<0.05)；两组患儿在治疗过程中没有出现由于药物原因所导致的并发症和不良反应。
表1
两组患儿疗效比较[n/(%)]3 讨论
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磷酸肌酸是一种在心肌细胞中存在的高能化合物，主要临床作用包括:① 使细胞的高磷酸水平得到维持; ② 使磷脂膜更加稳定; ③ 防止机体出现由于自由基所导致的过氧化损害现象，具有膜稳定作用[1]。当患儿的心肌处于缺血缺氧状态时，无氧酵解过程中所产生的酸性代谢物就会发生堆积，细胞内会出现酸中毒现象，心肌细胞能量代谢发生障碍，ATP的生成量明显减少，使心肌受损。低氧血症和酸中毒会导致代谢过程中的许多酶类的生物活性明显降低，钙泵的转运过程出现障碍，线粒体受到严重的损伤，ATP的生成量就会更少，同时由于细胞浆内H+浓度明显增高，在与肌钙蛋白结合方面与Ca2+产生竞争，使兴奋收缩藕联机制遭到破坏;缺氧状态导致细胞膜和溶酶体膜的损伤，使心肌细胞的损害程度明显加重，进而抑制心肌收缩功能，使心搏出量显著降低，最终导致出现循环衰竭，此时细胞内的磷酸肌酸会首先被消耗[2]。
总而言之，应用磷酸肌酸对患有病毒性心肌炎的患儿进行治疗的临床效果非常明显，可以使患儿的心肌酶水平得到更加显著的改善，使患儿的病情能够得到更加彻底的治疗，避免留下后遗症现象。参考文献[1] 易岂建,钱永如,张渝美,等.病毒性心肌炎患儿血清肌酸激酶同功酶及心肌肌钙蛋白I的动态变化[J].临床心血管病杂志,2010,17(13):109-110.[2] 李方荣,周大昕,刘洪芝,等.果糖二磷酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察[J].中国现代药物应用,2010,24(11):162-163., 百拇医药(朱光照)
【摘要】 目的 对应用磷酸肌酸对患有病毒性心肌炎的患儿进行治疗的临床效果进行研究分析。方法 抽取92例患有病毒性心肌炎的临床确诊患儿病例，将其分为A、B两组，平均每组46例。分别采用参麦注射液和磷酸肌酸进行治疗。结果 B组患儿临床治疗的总有效率明显高于A组患儿；该组患儿治疗后的心肌酶含量明显低于A组患儿；两组患儿在治疗过程中没有出现由于药物原因所导致的并发症和不良反应。结论 应用磷酸肌酸对患有病毒性心肌炎的患儿进行治疗的临床效果非常明显。
【关键词】 磷酸肌酸；毒性心肌炎
病毒性心肌炎是目前临床儿科中一种非常常见的后天性心脏疾病,导致该类患儿大病的主要机制到目前为止还不是十分的清楚,通常情况下研究认为该病的早期是由于病毒对心肌造成直接侵犯,后期与患儿体内发生的免疫反应的损伤程度有密切的关系。本次研究过程中我们对应用磷酸肌酸对患有病毒性心肌炎的患儿进行治疗的临床效果进行研究分析，帮助临床对病毒性心肌炎患儿的病症表现进行详细的了解，以便临床对病毒性心肌炎进行更加有效的治疗，使该类患儿的心肌酶水平得到显著性改善。现将分析结果报告如下。1 一般资料1.1 一般资料
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采用临床研究过程中常用的随机抽样分组研究方法，在过去一段时间内(2008年9月至2011年9月)，抽取来我院就诊的92例患有病毒性心肌炎的临床确诊患儿病例，将其分为两组。划分在A组的研究对象中包括26例男性和20例女性；该组研究对象中年龄最大者14岁，年龄最小者2岁，平均年龄6.6岁；划分在B组的研究对象中包括28例男性和18例女性；该组研究对象中年龄最大者13岁，年龄最小者2岁，平均年龄5.8岁。所抽取患儿的所有自然资料，不具有明显的统计学差异，可以在研究过程中予以分析比较。在接受治疗前，所有患儿都经过了相关的临床检查之后予以确诊。1.2 方法
将92例研究对象资料进一步分为A、B两组，平均每组46例。采用参麦注射液(静脉注射。1mL/kg，每天一次，坚持治疗十天)对A组患儿进行治疗；采用磷酸肌酸(静脉注射，1g/d，坚持治疗十天)对B组患儿进行治疗。对两组患儿用药后的症状改善情况、治疗后心肌酶变化情况、用药过程出现的由于药物原因所导致的不良反应情况进行比较分析。1.3 疗效评价标准
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显效：胸闷、乏力等症状已基本消失，心脏早搏、传导阻滞、S-T段下移等异常也恢复正常，CK-MB检查结果转阴；有效：症状表现明显减弱，心电图表现有明显的好转，CK-MB的检查结果转阴；无效：症状表现暂时消失，心电图存在异常，症状没有好转。1.4 数据处理
在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，当P<0.05时，可以认为有明显统计学差异。2 结果
经过仔细研究后我们发现，B组患儿临床治疗的总有效率明显高于A组患儿，且具有非常明显的统计学差异(P<0.05)；该组患儿治疗后的心肌酶含量明显低于A组患儿，且具有非常明显的统计学差异(P<0.05)；两组患儿在治疗过程中没有出现由于药物原因所导致的并发症和不良反应。
表1
两组患儿疗效比较[n/(%)]3 讨论
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磷酸肌酸是一种在心肌细胞中存在的高能化合物，主要临床作用包括:① 使细胞的高磷酸水平得到维持; ② 使磷脂膜更加稳定; ③ 防止机体出现由于自由基所导致的过氧化损害现象，具有膜稳定作用[1]。当患儿的心肌处于缺血缺氧状态时，无氧酵解过程中所产生的酸性代谢物就会发生堆积，细胞内会出现酸中毒现象，心肌细胞能量代谢发生障碍，ATP的生成量明显减少，使心肌受损。低氧血症和酸中毒会导致代谢过程中的许多酶类的生物活性明显降低，钙泵的转运过程出现障碍，线粒体受到严重的损伤，ATP的生成量就会更少，同时由于细胞浆内H+浓度明显增高，在与肌钙蛋白结合方面与Ca2+产生竞争，使兴奋收缩藕联机制遭到破坏;缺氧状态导致细胞膜和溶酶体膜的损伤，使心肌细胞的损害程度明显加重，进而抑制心肌收缩功能，使心搏出量显著降低，最终导致出现循环衰竭，此时细胞内的磷酸肌酸会首先被消耗[2]。
总而言之，应用磷酸肌酸对患有病毒性心肌炎的患儿进行治疗的临床效果非常明显，可以使患儿的心肌酶水平得到更加显著的改善，使患儿的病情能够得到更加彻底的治疗，避免留下后遗症现象。参考文献[1] 易岂建,钱永如,张渝美,等.病毒性心肌炎患儿血清肌酸激酶同功酶及心肌肌钙蛋白I的动态变化[J].临床心血管病杂志,2010,17(13):109-110.[2] 李方荣,周大昕,刘洪芝,等.果糖二磷酸钠联合黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察[J].中国现代药物应用,2010,24(11):162-163., 百拇医药(朱光照)