(云南中医学院第一附属医院肾病科，云南 昆明，650021)

    紫癜性肾炎 (HSPN)是指由过敏性紫癜引起的肾脏损害，临床表现主要为蛋白尿、血尿，严重的可以出现肾功能衰竭，病理以坏死性小血管炎为基本病变，伴 IgA免疫球蛋白复合物于肾小球系膜区、内皮下沉着。HSPN 多发生于儿童 ,但成人并非少见。陈惠萍等[1]统计发现HSPN占继发性肾炎的 20. 35 %，男性多于女性。儿童预后较成人好。1 病因病机

    祖国医学并无“紫癜肾性肾炎”病名，但根据其临床表现可归于“尿血”“尿浊”“水肿”“发斑”“葡萄疫”等证。《金匮要略》云：“风伤皮毛，热伤血脉……热之所过，血为之凝滞。”提示风邪、热邪为患，同时提示瘀血在本病中的存在。紫癜肾性肾炎为内外合邪致病，内因为先天禀赋不足或素体热盛，外因为风热、湿毒、药毒等外邪侵袭，或饮食失节，饮食鱼虾、辛辣等生风动血之物。内外合邪则循经入里，引动内热，热入血分，迫血妄行，血不循经溢于脉外，发于肌肤即为紫癜，损伤肾络，血溢膀胱发为尿血，发于胃肠则为便血；邪阻于中焦，气机不利发为腹痛、呕吐；邪扰肾关，封藏失职，精微外泄，或久病脾肾亏虚 ......