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编号:12234357
活血化瘀药治疗带状疱诊的临床疗效观察
http://www.100md.com 2012年3月1日 《中国中医药咨讯》 2012年第5期
     带状疱疹属于自限性疾病,病程通常为2—4周,对于一般患者,其治疗上目的是控制急性及慢性疼痛的程度和持续时间,加速皮疹的消退以及神经损伤的恢复,减少并发症及后遗症的发生。但是部分患者、特别是年老体弱患者,其临床症状尤其是疼痛往往难以控制,后遗神经痛的发生仍然难以避免。我们于2001年1月——2010年12月在传统西药治疗的基础上,配合活血化瘀的中药针剂(灯盏细辛注射液),治疗带状疱疹66例,并与单用传统西药治疗64例作比较,收到较为满意的疗效,现报道如下:临床资料130例均符合《实用皮肤性病学手册》(罗汉超、陈德宇主编,四川科学技术出版社,1999年8月成都第一版)中关于带状疱疹的诊断标准。所有病例均来自云南省大理州永平县中医院内科住院部2001年1月-2010年12月收住院的带状疱疹患者。随机分为两组。治疗组66例,男性36例,女性30例;年龄20--80岁,平均(55.80±10.36)对照组64例,男性34例,女性30例,平均(54.5 7±9.2 7),两组患者年龄性别构成,治疗前病情程度方面经比较差异均无统讲学意义(P>0.05)。

    1方法

    1.1治疗方法对照组:(1)抗病毒药物,用阿昔络韦,剂量:5mg—10mg/kg体重,静脉滴注,每天一次,连用7天,(2)抗炎剂,地塞米松2mg—5mg/d连用7天,(3)止痛剂及B簇维生素联合应用,伊痛舒注射液2ml,肌注,每天一次,维生素B.:注射液0.5mg,肌注,每天一次。(4)抗感染,根据感染情况而选用相应的抗生素。治疗组在对照的治疗基础上,用0.9%氯化钠注射液2 50毫升配灯盏细辛注射液20毫升(云南生物谷灯盏花药业有限公司提供,批准文号:Z53021569)缓慢静脉滴注,每天一次,以达活血化瘀,通络止痛之效,两组疗程均为10天。

    1.2观察项目:临床症状(包括疼痛,烧灼感,瘙痒程度,耳鸣等)和体征(包括皮肤红斑,水疱,渗出,糜烂等)

    1.3统计学方法:采用X2检验。

    2结果

    2.1疗效:治疗组66例中,痊愈(患者皮肤损害完全或基本消退,症状及体征消失)45例,显效(症状及体征明显改善)15例,有效(症状及体征有一定程度改善)6例总有效率为100%对照组64例中,痊愈24例,显效15例,有效9例,无效(症状及体征无轻微改善)16例,总有效率为80%;两组痊愈和总有效率比较,差异均有显著性(P<0.05)。

    2.2不良反应:治疗过程中两组均无不良反应。

    3讨论

    带状疱疹通常是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的给患者带来较大痛苦的急性疱疹性皮肤病。典型的带状疱疹是以单例周围神经簇集性水疱为特征,伴有明显的神经痛为特点,中医学认为本病多由情志不畅,气机郁结复因外感毒邪而至气血凝滞,脉络闭塞,筋脉失养,不通则痛,夏涵教授,在继承前人认识的基础上提出血分毒热,经络阻隔为本病主要病机的观点。在这一认识的基础上,以“清热凉血解表”重镇活血化瘀止痛的治疗原则。

    经临床验证,活血化瘀药在治疗带状疱疹上安全有效,具有起效快,病程短等优点,尤其对结痂,止痛效果更快,有效的降低了后遗神经痛的发生率,不良反应少,值得临床参考应用。, 百拇医药(杨继崇)