中医耳穴治疗青春期痤疮的探索
【摘要】青春期痤疮是一种好发于青年男性、女性的皮肤疾病，是一种慢性毛囊、皮脂腺炎症，由于好发于面部，胸部、背部等皮脂腺分步发达的皮肤，此病容易复发，给皮肤带来损伤甚至留下不可逆转的凹陷性瘢痕，难以治愈，严重影响患者的美观和生活质量，给青少年带来身心健康的伤害。随着近些年来人民生活水平的提高，人们对自身皮肤要求的提高，中医美容应运而生，中医耳穴治疗青春期痤疮，通过耳穴埋针、耳穴贴压、耳穴点刺放血等治疗手段治疗，无副作用，取得到了显著的疗效，给广大青少年患者带来了福音。
【关键词】耳穴治疗；青春期痤疮；中医美容
中医认为肺主皮毛，把痤疮归于肺风粉刺，认为痤疮发作的原因是：脾胃损伤，肺胃郁热，上蒸于颜面，热毒在体内流窜淤积在皮毛，气滞血瘀而引起。针刺耳穴之所以有治疗疾病的功效，是因为耳朵上的很多穴位与脏腑经络有着密切的生理病理联系.耳穴针灸治疗通过针刺穴位疏通经络，调理气血，活血化於，祛腐生新，使得脓疮消散。本文主要阐述我院在中医耳穴治疗青春期痤疮方面的探索。
1痤疮的一般资料和分级
1.1一般资料：痤疮俗称“青春痘”是一种常见于青春期少年的毛囊皮脂腺慢性皮肤炎症，好发于颜面部、胸背部，常成对称发作，形成白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓包、结节、囊肿及瘢痕等皮肤病变，病程缓慢，不易治愈，容易复发，西医治疗副作用较大，效果疗效不显著，近年来中医耳穴针灸等方法得到广泛应用，取得显著疗效。
1.2痤疮的分级：将寻常痤疮共分为3度9级，具体为：①轻度，1级粉刺、丘疹、脓疱一侧面部(右或左)个数少于25个，2级 26～50个，3级5l～75个；②中度4级粉刺、丘疹、脓疱一侧面 部(右或左)个数为76～100个，5级多于100个，6级伴有1— 2个结节或囊肿；③重度7级粉刺、丘疹、脓疱一侧面部(右或 左)个数为伴有3～5个结节或囊肿，8级为伴有6个以上结节 或囊肿，9级伴有结节、囊肿及肥厚性瘢痕或窦道。
2中医耳穴治疗的主要方法
2.1耳穴埋针：对肺、胃、大肠、神门、内分泌穴位所在耳廓严格消毒后，将针刺入穴位，并捻针进入部分皮肤，然后用医用胶布进行固定，每当初次针刺应用指腹按压15分钟左右，促进经络的打通，患者回家后每天按压3次，每次3～5分钟，手法要轻，防止埋针部位的细菌感染。一般情况埋针3～5天，找专门医师取针，下次埋针换另一侧耳廓。每周1~2次，4次为一疗程。
2.2耳穴贴压：先对针刺皮肤用医用酒精进行消毒，然后将贴有王不留行籽的小方块医用胶布贴于患者的肺、胃、心、卵巢、大肠、内分泌、神门、面颊区对应的耳穴上，先按压10分钟，力度稍大，压至耳廓充血发红，有肿痛感为宜，注意不要过度按压，使皮肤破皮，引发感染，叮嘱患者回家后每天自行按压3~4次，每次15分钟左右，贴压3~4天为宜，贴压时应该双耳交替进行。
2.3耳穴点刺放血：让患者呈侧仰卧位躺在治疗床上，对患者耳部皮肤进行揉搓，使其充血利于针刺放血，给患者单侧耳朵进行酒精和碘伏消毒，对耳部静脉进行针刺放血。具体操作步骤：用专用三棱针点刺患者胃、神门、肺、面颊区、内分泌系统所对应的穴位，进行点刺放血，每个穴位挤出5滴以上血液，控制每次放血量为1~2ml,每周放血一次，双侧耳朵交替放血，4周为一个疗程，直至患者症状明显减轻。
3耳穴疗法的禁忌症
中医耳穴治疗较为安全，但以下情况下应慎用：
3.1血小板减少患者，容易出血，伤口不易愈合，应尽量避免此疗法。
3.2耳廓皮肤有炎症或者伤口的患者禁用此疗法，如冻疮、破溃、湿疹等。
3.3有严重精神异常者，对强烈疼痛刺激敏感者，不宜用放血、割治等刺激性较强手法进行治疗。
3.4低金属异物过敏者应禁用此疗法，防止引起过敏过敏反应的发生。
3.5痤疮的日常预防和护理措施
3.5.1保持面部的清洁，用质地温和的洗面奶进行脸部，对油脂分泌较多的“T”区进行重点清洁，每天洁面3~4次为宜，不宜使用油性过大的化妆品，应选择刺激小温和的水质面霜。
3.5.2饮食清淡，禁食辛辣、刺激性强、油腻的的食物，多吃水果蔬菜，含维生素多的食物，给皮肤补充充足的养分。
3.5.3尽量避免用手挤压痘痘，应用专用的仪器对痘痘进行处理，同时保持双手的清洁，避免挤压感染出现凹陷性伤痕，影响患者的面部美观。
3.5.4保持心情的舒畅，进行体育锻炼，帮助皮肤排汗排毒，保持充足的睡眠，增强机体的免疫力。
3.5.5当病情严重时，应服用适量抗生素辅助治疗，加上外部涂抹药膏帮助痘痘快速消炎、消退。
4结束语
痤疮是一种难治性的皮肤慢性疾病，发病因素较多且复杂，经研究证实中医的针灸疗法对痤疮的治疗疗效显著。中医常通过针刺耳穴治疗青春期痤疮。中医认为五脏六腑在耳的各区域内均有相应的耳穴，通过针刺某些穴位、穴位放血、穴位埋针等，针刺耳穴打通经络，泻血清热，调节人体内分泌功能，有效改善血液循环，促进新新陈代谢，促使郁腐之气排出体外，活血化瘀，改善皮肤状态。此疗法基本无毒副作用安全无痛苦，应用广泛，效果疗效显著，值得临床广泛推广应用。
参考文献
[1]王庆，许广里，王宇宏，刺穴疗法治疗痤疮的临床体会[J]，长春中医学院学报，1999,15(9)：36~37.
[2] 中华医学会美学与美容学分会皮肤美容学组.寻常痤疮分级和疗效标准初步制定[J].中华医学美容杂志， 1998，4(1)：41.
[3]涂平《痤疮治疗新进展——中国痤疮治疗共识会推荐治疗方案》，中华皮肤科杂志，2003:36:421.
[4]贾秀春，针灸治疗青春期痤疮40例[J]，辽宁中医杂志，2005；32(4)：358。, 百拇医药(苏云其美克)
【关键词】耳穴治疗；青春期痤疮；中医美容
中医认为肺主皮毛，把痤疮归于肺风粉刺，认为痤疮发作的原因是：脾胃损伤，肺胃郁热，上蒸于颜面，热毒在体内流窜淤积在皮毛，气滞血瘀而引起。针刺耳穴之所以有治疗疾病的功效，是因为耳朵上的很多穴位与脏腑经络有着密切的生理病理联系.耳穴针灸治疗通过针刺穴位疏通经络，调理气血，活血化於，祛腐生新，使得脓疮消散。本文主要阐述我院在中医耳穴治疗青春期痤疮方面的探索。
1痤疮的一般资料和分级
1.1一般资料：痤疮俗称“青春痘”是一种常见于青春期少年的毛囊皮脂腺慢性皮肤炎症，好发于颜面部、胸背部，常成对称发作，形成白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓包、结节、囊肿及瘢痕等皮肤病变，病程缓慢，不易治愈，容易复发，西医治疗副作用较大，效果疗效不显著，近年来中医耳穴针灸等方法得到广泛应用，取得显著疗效。
1.2痤疮的分级：将寻常痤疮共分为3度9级，具体为：①轻度，1级粉刺、丘疹、脓疱一侧面部(右或左)个数少于25个，2级 26～50个，3级5l～75个；②中度4级粉刺、丘疹、脓疱一侧面 部(右或左)个数为76～100个，5级多于100个，6级伴有1— 2个结节或囊肿；③重度7级粉刺、丘疹、脓疱一侧面部(右或 左)个数为伴有3～5个结节或囊肿，8级为伴有6个以上结节 或囊肿，9级伴有结节、囊肿及肥厚性瘢痕或窦道。
2中医耳穴治疗的主要方法
2.1耳穴埋针：对肺、胃、大肠、神门、内分泌穴位所在耳廓严格消毒后，将针刺入穴位，并捻针进入部分皮肤，然后用医用胶布进行固定，每当初次针刺应用指腹按压15分钟左右，促进经络的打通，患者回家后每天按压3次，每次3～5分钟，手法要轻，防止埋针部位的细菌感染。一般情况埋针3～5天，找专门医师取针，下次埋针换另一侧耳廓。每周1~2次，4次为一疗程。
2.2耳穴贴压：先对针刺皮肤用医用酒精进行消毒，然后将贴有王不留行籽的小方块医用胶布贴于患者的肺、胃、心、卵巢、大肠、内分泌、神门、面颊区对应的耳穴上，先按压10分钟，力度稍大，压至耳廓充血发红，有肿痛感为宜，注意不要过度按压，使皮肤破皮，引发感染，叮嘱患者回家后每天自行按压3~4次，每次15分钟左右，贴压3~4天为宜，贴压时应该双耳交替进行。
2.3耳穴点刺放血：让患者呈侧仰卧位躺在治疗床上，对患者耳部皮肤进行揉搓，使其充血利于针刺放血，给患者单侧耳朵进行酒精和碘伏消毒，对耳部静脉进行针刺放血。具体操作步骤：用专用三棱针点刺患者胃、神门、肺、面颊区、内分泌系统所对应的穴位，进行点刺放血，每个穴位挤出5滴以上血液，控制每次放血量为1~2ml,每周放血一次，双侧耳朵交替放血，4周为一个疗程，直至患者症状明显减轻。
3耳穴疗法的禁忌症
中医耳穴治疗较为安全，但以下情况下应慎用：
3.1血小板减少患者，容易出血，伤口不易愈合，应尽量避免此疗法。
3.2耳廓皮肤有炎症或者伤口的患者禁用此疗法，如冻疮、破溃、湿疹等。
3.3有严重精神异常者，对强烈疼痛刺激敏感者，不宜用放血、割治等刺激性较强手法进行治疗。
3.4低金属异物过敏者应禁用此疗法，防止引起过敏过敏反应的发生。
3.5痤疮的日常预防和护理措施
3.5.1保持面部的清洁，用质地温和的洗面奶进行脸部，对油脂分泌较多的“T”区进行重点清洁，每天洁面3~4次为宜，不宜使用油性过大的化妆品，应选择刺激小温和的水质面霜。
3.5.2饮食清淡，禁食辛辣、刺激性强、油腻的的食物，多吃水果蔬菜，含维生素多的食物，给皮肤补充充足的养分。
3.5.3尽量避免用手挤压痘痘，应用专用的仪器对痘痘进行处理，同时保持双手的清洁，避免挤压感染出现凹陷性伤痕，影响患者的面部美观。
3.5.4保持心情的舒畅，进行体育锻炼，帮助皮肤排汗排毒，保持充足的睡眠，增强机体的免疫力。
3.5.5当病情严重时，应服用适量抗生素辅助治疗，加上外部涂抹药膏帮助痘痘快速消炎、消退。
4结束语
痤疮是一种难治性的皮肤慢性疾病，发病因素较多且复杂，经研究证实中医的针灸疗法对痤疮的治疗疗效显著。中医常通过针刺耳穴治疗青春期痤疮。中医认为五脏六腑在耳的各区域内均有相应的耳穴，通过针刺某些穴位、穴位放血、穴位埋针等，针刺耳穴打通经络，泻血清热，调节人体内分泌功能，有效改善血液循环，促进新新陈代谢，促使郁腐之气排出体外，活血化瘀，改善皮肤状态。此疗法基本无毒副作用安全无痛苦，应用广泛，效果疗效显著，值得临床广泛推广应用。
参考文献
[1]王庆，许广里，王宇宏，刺穴疗法治疗痤疮的临床体会[J]，长春中医学院学报，1999,15(9)：36~37.
[2] 中华医学会美学与美容学分会皮肤美容学组.寻常痤疮分级和疗效标准初步制定[J].中华医学美容杂志， 1998，4(1)：41.
[3]涂平《痤疮治疗新进展——中国痤疮治疗共识会推荐治疗方案》，中华皮肤科杂志，2003:36:421.
[4]贾秀春，针灸治疗青春期痤疮40例[J]，辽宁中医杂志，2005；32(4)：358。, 百拇医药(苏云其美克)