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编号:13590840
环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的疗效评价
http://www.100md.com 2018年4月15日 《健康科学》 20188
     摘要:目的 对这种治疗手段的效果进行科学评价。方法 收取50例在2014年4月1日至2017年5月2日的患者进行分组,前者选择的治疗方式为甲氨蝶呤联合醋酸泼尼松,后者的25例则在对照组的基础之上,选择了环磷酰胺来进行冲击治疗的方式。结果 观察组的患者ESP(41.19 25.39)mm/h、CRP(19.11 12.78)mg/L、关节的功能分级是(2.25 0.48)级,都要比对照组的患者更好(P<0.05)。观察组的关节压痛的个数是(12.39 3.19),其晨僵时间则是(1.99 0.13)h,都要比对照组的患者情况更好(P<0.05)。观察组的风湿免疫患者的复发数量是5例,没有复发的患者是20例,其复发率是20%,比对照组的复发率更低(P<0.05)。结论 通过环玲酰胺来进行的冲击治疗,并不能够有效地改善患者的CRP、关节功能分级等,还将会使患者的关节压痛的个数降低等。

    关键词:环磷酰胺;冲击治疗;风湿免疫疾病

    引言:当前形势下,风湿免疫疾病则属于临床中比较多件的一种免疫性的疾病。这种疾病治疗起来的难度相对较大,还存在病程迁延的特征。本文把50例该类疾病的患者当作研究的对象进行探究。

    一、资料与方法

    1一般资料

    将某院的风湿免疫患者50例当作研究实例,时间在2014年4月1日至2017年5月2日。同时,把这些患者分成对照组与观察组个25例。前者选择的治疗方式为甲氨蝶呤联合醋酸泼尼松,后者的25例则在对照组的基础之上,选择了环磷酰胺来进行冲击治疗的方式。

    首先,在观察组中,男患者为10例,女患者为15例,他们的年龄均在27至60岁之间,平均年龄则是(45.99 1.22)岁,其病程则是1至6年,平均病程是(3.39 0.98)年。其中,来自农村的患者有12例,来自城市的患者则有13例。其次,在对照组里面,在观察组中,男患者为8例,女患者为17例,他们的年龄均在29至60岁之间,平均年龄则是(46.98 1.21)岁,其病程则是2至7年,平均病程是(3.58 1.21)年。其中,来自农村的患者有9例,来自城市的患者则有16例。在这两组风湿免疫的患者里面,各項资料都呈现无明显差异(P>0.05)。

    2方法

    在对照组中,这些患者选择使用的为醋酸泼尼松,用法为每天一次,每一次十毫克。同时,选用了甲氨蝶呤。这种药物15毫克同生理盐水一起进行静脉注射,每个星期一次。在观察组中,风湿免疫的25例患者则在前一组的基础之上,添加了环玲酰胺。20天之后,注射的频率变为每个星期一次。另外,把2组患者用药的效果都需要进行记录。

    3观察的指标

    对于风湿免疫的患者来讲,对比其C反应蛋白、血沉、晨僵时间以及复发率等,两组需要进行一一对比。在进行治疗过后,需要对患者展开1年的随访。如果在1年之内,患者出现了疼痛等临床的症状入院进行治疗,就可以把这种情况看作是复发。

    二、结果

    1两组患者的ESP、CRP以及关节功能的分级对比

    在观察组里面,风湿免疫的患者ESP(41.19 25.39)mm/h、CRP(19.11 12.78)mg/L、关节的功能分级是(2.25 0.48)级,都要比对照组的患者更好(P<0.05)。

    2关节压痛的数量与晨僵时间对比

    在观察组里面,关节压痛的个数是(12.39 3.19),其晨僵时间则是(1.99 0.13)h,都要比对照组的患者情况更好(P<0.05)。

    三、讨论

    在风湿免疫这种疾病的临床治疗过程中,对于甲氨蝶呤这种药物来讲,其实属于较为常见及常用的一种药物,也是一种控制类的药物。它的作用机制其实就是能够使患者的骨骼损害有效地降低,炎症也能够得到较好地缓解。尽管这种药物的治疗效果也是不错,然而患者需要长期服用才行。如此一来,将可能引发很多不良的反应,从而在很大程度上影响治疗的效果。而对于环玲酰胺而言,在临床中是属于较为常见的自身免疫性的治疗药物。同时,它也属于免疫抑制剂,一般针对的是病程比较长、病情也比较严重地患者。其作用机理是能够使患者受到的损害尽可能地降低,并使患者的疾病活动得到有效地控制。同时,还可以让患者因此减少激素的用量,使其生活质量得到有效地提升。

    通过相关研究可以得出,在经过治疗之后,观察组的患者ESP(41.19 25.39)mm/h、CRP(19.11 12.78)mg/L、关节的功能分级是(2.25 0.48)级,都要比对照组的患者更好(P<0.05)。观察组的关节压痛的个数是(12.39 3.19),其晨僵时间则是(1.99 0.13)h,都要比对照组的患者情况更好(P<0.05)。观察组的风湿免疫患者的复发数量是5例,没有复发的患者是20例,其复发率是20%,比对照组的复发率更低(P<0.05)。这就表明,通过环玲酰胺来进行的冲击治疗,并不能够有效地改善患者的CRP、关节功能分级等,还将会使患者的关节压痛的个数降低等。结合以上情况,这需要在临床治疗中进一步探究。由于目前人们生活质量的提升,患者及其家属要求在治疗过程中能够提高生活质量,减轻甚至避免不必要的痛苦,从而达到顺利康复的目的。因此,在针对风湿免疫疾病的治疗中,应当对药物及治疗方式进行认真探究,提高患者对医疗的信心。, http://www.100md.com(李沛)