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妇产科临床心理护理体会
http://www.100md.com 2018年5月1日 《健康科学》 20189
     摘要:妇产科患者在入院治疗之后,都会或多或少地出现一些心理特征,从而影响治疗的效果。本文通过对妇产科临床患者的心理特征进行分析,并提出相应的心理护理措施,希望能够使患者以最佳的心理状态接受治疗,从而保证达到良好的治疗效果。

    关键词:妇产科;心理;护理;措施

    随着现代社会对健康观念的不断转变,“生物医学模式”已转变为“生物-心理-社会医学”模式。心理护理对于妇产科的患者来说,显得更加重要,因为心理護理在妇产科患者的康复过程中的作用,是任何药物都不能代替的。许多临床医生认为:心理治疗不但可以减少病人的心理反应,并能直接产生治疗作用,改善机体的免疫机能,提高疗效。心理护理已经被广泛应用于临床实践,现将妇产科住院病人的心理特征及相应的护理措施报道如下:

    1、妇产科患者的心理特点

    1.1 紧张、恐惧心理。妇产科患者入院前,常会出现紧张恐惧心理,认为自己的生命受到威胁,过度担心手术能否成功、怕疼痛、怕出血、怕开刀、担心医生技术不高,担心手术出现意外和术后并发症、后遗症的发生,同时怕医护人员态度不好,表现出焦虑不安、反复询问病情、缺乏自信心的心理状况。比如说患有重度妊娠高血压综合征、宫外孕破裂、子宫破裂、胎盘早期剥离等等的患者[1],由于患者非常意外,并没有足够的心理准备,因此也就非常难以接受,常常会因为病痛的折磨以及死亡的威胁而处于极度恐惧的心理当中。处在分娩期的产妇不仅仅担心自己,而且还担心腹中胎儿的安危。

    1.2 自卑、羞怯心理。妇产科患者,特别是患有性病的患者经常会表现出自卑、羞怯的心理状态,主要表现在以下几个方面:这些患者由于对性病缺乏正确的认识,会特别担心自己染上类似艾滋病的不治之症,从而产生自卑、自责心理;在患病初期的时候,会因为羞愧而耽误了及时的治疗,拖延到症状加重的时侯才到医院接受诊治;担心会影响自己今后的生育问题,担心受到周围人的冷落、担心受到社会的歧视等等;常在男医生面前,特别是人多的时候,自卑、羞怯感会更加强烈。

    1.3 失落、多疑心理。某些妇产科患者、特别是癌症患者常会非常担心手术后自己有生理缺陷,担心会男性化,失去了女性特征,会影响夫妻关系和提前进入更年期,担心生命过早结束等,表现在对周围事物缺乏兴趣,思想情绪悲观、甚至绝望,患者常有一种失落感且表现出多疑的特征,比如进行子宫、卵巢切除手术的患者,往往会出现一种手术后女性特征、生育能力、性能力丧失的失落感,从而导致精神压力倍增,对生活失去信心。

    1.4 过度失常心理。过度失常心理是指治疗本身没有问题,而病人却表现出剧烈的心理反应,如宫颈癌根治术、子宫全切术。表现为缺失感和性格孤僻、多疑、易怒,甚至会答非所问、定向不全等等。

    2、如何在妇产科临床中进行有效的心理护理

    2.1 紧张、恐惧心理护理措施。护理人员应举止大方、着装整洁、态度和蔼可亲,主动向患者介绍医院及科室的基本情况[2],主动向患者介绍疾病情况以及介绍主管医生的手术能力,向患者介绍手术方式等,同时要告知患者不实施手术的隐患以及手术的必要性和重要性,消除患者的恐惧心理,鼓励患者配合医护工作,增强其战胜疾病的信心和勇气,耐心解释患者提出的问题,尽量使患者以最佳的心理健康状态去接受治疗。

    2.2 自卑、害羞心理护理措施。这类患者心理特征的表现是消极的,但由于患者入院的动机是积极地寻求医治,因此具有非常高的积极态度,针对这类患者,医护人员要转换角色,通过暗示、分散以及转移注意力的方式,有效地减轻患者的心理负担。护理人员要学会理解患者的苦衷,以一个同龄姐妹的身份,关心、体贴、同情、尊重患者。护理过程中,积极向患者讲解女性生理知识。在进行换药、注射、阴道冲洗、导尿的时侯,要尽量的让异性回避。护理过程中应注意不过多暴露患者、操作要轻柔,男医生查体时主动陪伴。

    2.3 失落、多疑心理护理措施。护理人员应耐心地与患者及患者的家属积极沟通,了解患者及家属的想法,获取尽可能多的支持。用责任心和积极的态度照顾好患者,减轻患者的精神负担,用爱心来消除其孤独失落的心理。面对接受乳房、卵巢或者子宫切除手术的患者,护理人员应该与患者以及患者家属特别是患者的丈夫多沟通,让他们充分了解解决办法,即使切除了卵巢,人体的其它内分泌系统也可以分泌雌激素;另外,还可以通过口服雌激素来维持女性的基本特征。

    2.4 过度失常心理的护理措施。术后患者发生过度失常心理反应,尽管与患者自身的素质密切相关,但不应排除心理、精神因素的作用。医护人员要给病人有效的心理引导,使患者的“医学知识”科学化。对于术中、术后可能出现的不良反应、副作用、可能发生的意外及并发症、后遗症等,应及早向患者或家属说明,使患者及家属理解并有充分的心理准备。对已出现的过度失常心理反应,更应及时处理,体贴和照顾,防止病情加重。

    3、小结

    总而言之,在妇产科的护理过程中,不仅仅要重视专业技能,还应该随时注意患者出现的不良心理反应,并及时地进行相应的治疗。作为临床护理工作人员,必须充分重视患者心理方面的问题,在工作之余要多学习心理学方面的知识,不断提高自身的综合素质,才能适应不断转换的现代护理模式。

    参考文献:

    [1]朱红艳,赵佳佳.心理护理在妇产科临床护理中的应用价值[J].中国医药指南,2014,12(03):188-189.

    [2]田红.浅谈妇产科临床心理护理体会[J].中国现代药物应用,2013,7(17):158-159., 百拇医药(李翠萍 李芙蓉)