摘要：门诊电子病历是记录门诊患者病情及医务人员的诊疗活动的重要资料，传统门诊手工书写的病历，缺少专业信息化过程管理，为适应数字化医院建设提出的“以电子病历”为核心的要求，上线一款能和医院其他系统很好衔接的门诊电子病历系统十分必要。

    关键词：门诊电子病历；信息系统应用；CA认证

    随着现代医院信息化建设的飞速发展及新医改政策的推广，作为现代医疗机构开展高效优质的临床诊疗、科研以及医疗管理工作所必需的重要临床信息资源，电子病历系统已在大部分医院得到深入推广。但是主要是应用在住院电子病历上，在门诊上的应用并不广泛，主要原因在于门诊患者多，就诊时间短，医生需要在非常有限的时间内完成电子病历的书写，工作量较大。故医院需要推行操作简单方便，符合日常思维习惯和医疗行为习惯，能够跟得上医生的思考速度的具有归类整合、长期贮存的高性能门诊电子病历系统。[1]

    1、现状分析

    太仓市第一人民医院是一家县级市三级综合性公立医院，日均门诊量达到4000人次，每日出诊医生约70人。我院之前使用的门诊医生站系统，是在2011年我院全面上线推广住院电子病历、移动查房等信息化系统时所建。该门诊医生站在近几年的使用中，不断修改完善 ......