摘要：目的：观察托伐普坦治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法：选取60例肝硬化顽固性腹水患者作为研究对象，依据数字奇偶法将其分为观察组与对照组各30例。对照组行保守治疗，观察组在对照组的基础上增加托伐普坦治疗。比较两组治疗前后血清电解质水平、尿量、腹水深度及体重变化情况、肝功能指标水平变化情况及不良反应发生率。结果：治疗后观察组血钠水平明显高于对照组，尿量较对照组明显增加，腹水深度及体重较对照组明显减少，差异均有统计学意义(P<0.05)，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P<0.05)。结论：在保守治疗基础上，采用托伐普坦治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果优于单纯保守治疗效果。

    关键词：托伐普坦；肝硬化顽固性腹水；肝功能；效果

    肝硬化腹水患者一年病死率约为15%，5年病死率约为44%[1]，而顽固性腹水患者一年病死率可达60%。现阶段，国外指南推荐顽固性腹水的治疗包括严格控制钠盐摄入、给予传统利尿剂、肾脏循环保护、输注白蛋白扩容、降低门静脉高压及腹腔穿刺大量放液等，但效果仍不理想[2]。托伐普坦是临床上一种新型的血管加压素V2受体拮抗剂，具有强大的促排水作用。本文观察托伐普坦治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。

    1、资料与方法

    1.1一般资料

    选取2015年6月至2017年12月收治的60例肝硬化顽固性腹水患者，符合《内科学》中有关肝硬化失代偿期的诊断标准[3] ......