浅谈产房医院感染管理
摘要：随着医学科学的不断发展，对医院感染管理工作也提出了新的挑战，医院感染管理成效是医院进行综合绩效考评的重要指标。产房是医院感染的高危科室，是控制医院感染的重点部门，因此做好产房预防和控制医院感染是医院感染管理科的重要职责，它不仅有利于保障产妇、新生儿健康，确保产房的医疗安全，同时也保障了医护人员免受病原微生物的伤害。以下分别从建立健全各项规章制度、严格落实产房医院感染管理及医疗操作中管理、加強医院感染在职教育与培训制度等方面进行阐述。
关键词：产房；医院感染；管理
1、建立健全各项规章制度
根据《医院感染管理规范》、《消毒隔离管理总则》、《医疗废物管理条例》建立健全各项规章制度，与产房医院感染管理有关制度：清洁卫生制度、消毒灭菌制度、隔离制度、感染管理报告制度、参观制度等。同时要建立三级监控体系，由医院感染管理委员会、医院感染管理科、科主任护士长及产房医院感染管理质控员组成，每个月由医院感染管理科对产房物体表面、产房空气、无菌物品、各种化学消毒剂、医务人员的手等进行抽样监测，并将其监测结果及时反馈到科室，对监测不合格存在的问题及时查找原因进行分析、整改，并将整改措施及时上报到医院感染管理科，医院感染管理科将针对其存在问题进一步进行督促落实。
2、严格落实产房医院感染管理
2.1产房环境管理：产房布局与流程要合理，应以便于工作、安全且符合隔离与无菌操作为原则，并有利于满足母婴、医护人员要求为前提，产房周围环境必须清洁无污染，相对独立便于管理，产房室内应宽敞、光线充足、空气流通，室温23-26℃，温度50-60%，墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洁消毒。要严格划分无菌区、清洁区、污染区，各区域之间应有明显得标志。无菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间；清洁区内设器械室、待产室、隔离待产室、刷手间、医护办公室；污染区内设置更衣室、产妇接收区、卫生间、污染间、车辆转换处等。各区域内放置物品做到洁、污分开，从区域划分上让医护人员强化医院感染意识。
2.2产房物品管理：
2.2.1产房器械消毒灭菌：器械清洗是控制医院感染的关键，凡与分娩有关器械、医疗用品必须灭菌，对耐高温、耐高压、耐潮湿的物品首选高压蒸汽灭菌，尽量避免使用化学消毒剂。助产用器械与处理脐带器械必须分开使用，严禁用会阴侧切的剪刀来处理新生儿脐带，对灭菌过的器械应定期做细菌培养，以确保消毒的效果。
2.2.2无菌医疗用品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志，发现无菌包有破损、潮湿、过期一律不得使用，需重新灭菌处理。对一次性无菌物品使用时应仔细核对生产日期、有效期、外包装是否完等，使用后的一次性无菌物品必须及时进行销毁做无害化处理。
3、医疗操作中管理
3.1做好新生儿管理。严格认真执行新生儿消毒隔离制度，每日做好清洁卫生工作，做到一人一巾一用一消毒，以防接触性感染。
3.2做好人员管理。严格落实好参观、实习和陪伴制度，最大限度减少人员流动。凡需进入分娩室的工作人员必须戴好口罩、帽子，更换产房专用鞋后方可进行工作，如需要入室内陪伴者，必需穿隔离衣、戴好无菌帽子，换专用鞋后才可入室陪伴。
3.3严格执行《手卫生规范》。产房工作的特殊性助产人员的手经常接触到产妇的血液、分泌物、排泄液、羊水等，就容易被大量细菌污染，极易引起感染、交叉感染。所以手卫生是防止医院感染传播的重要措施之一。制定并落实医务人员手卫生管理，配备有效便捷的手卫生设备和设施，不断加强手卫生宣传、教育、培训考核等活动，确保医务人员掌握正确的六步洗手法，掌握手卫生知识重要性，增强预防医院感染的意识，保证洗手与手消毒效果。
3.4应根据标准预防原则实施消毒隔离。对患有或疑似传染病的病人及特殊的产妇，应按要求进行隔离，在隔离室内待产、隔离产房内分娩，按隔离技术规程护理和助产，其所用的物品均应严格按照消毒灭菌要求单独处理，用过的各种一次性医疗用品及其胎盘应放入双层医疗废物黄色塑料袋内密闭运送，按感染性废物进行处理，分娩室、待产室应严格进行终末消毒处理。
4、加强医院感染在职教育与培训制度
对产科医务人员加强医院感染学培训和教育，强化医院感染防范意识，培训方式采用学习医院感染管理的相关文件、书刊、讲义，观看医院感染控制教育录像片、开设专题讲座等，同时在产房各重要地点设置警示标识，来增强医务人员预防和控制医院感染自觉性。产房的医院感染管理水平是产房工作质量的体现，因此要控制产房感染，重要的是要建立健全一套产房科学管理系统，才能确保母婴安全，防止医院感染发生。
参考文献：
[1]缪素萍.产房的医院感染监控与管理.中华医院感染学杂志，2017.4.
[2]张晓琴，刘淑春.防止产房交叉感染的方法实用医技杂志，2015，12(4).
[3]叶晓春，叶爱群.综合院感染监测与控制中华医院感染学杂志，2012，12(5)., 百拇医药(李现英)
关键词：产房；医院感染；管理
1、建立健全各项规章制度
根据《医院感染管理规范》、《消毒隔离管理总则》、《医疗废物管理条例》建立健全各项规章制度，与产房医院感染管理有关制度：清洁卫生制度、消毒灭菌制度、隔离制度、感染管理报告制度、参观制度等。同时要建立三级监控体系，由医院感染管理委员会、医院感染管理科、科主任护士长及产房医院感染管理质控员组成，每个月由医院感染管理科对产房物体表面、产房空气、无菌物品、各种化学消毒剂、医务人员的手等进行抽样监测，并将其监测结果及时反馈到科室，对监测不合格存在的问题及时查找原因进行分析、整改，并将整改措施及时上报到医院感染管理科，医院感染管理科将针对其存在问题进一步进行督促落实。
2、严格落实产房医院感染管理
2.1产房环境管理：产房布局与流程要合理，应以便于工作、安全且符合隔离与无菌操作为原则，并有利于满足母婴、医护人员要求为前提，产房周围环境必须清洁无污染，相对独立便于管理，产房室内应宽敞、光线充足、空气流通，室温23-26℃，温度50-60%，墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洁消毒。要严格划分无菌区、清洁区、污染区，各区域之间应有明显得标志。无菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间；清洁区内设器械室、待产室、隔离待产室、刷手间、医护办公室；污染区内设置更衣室、产妇接收区、卫生间、污染间、车辆转换处等。各区域内放置物品做到洁、污分开，从区域划分上让医护人员强化医院感染意识。
2.2产房物品管理：
2.2.1产房器械消毒灭菌：器械清洗是控制医院感染的关键，凡与分娩有关器械、医疗用品必须灭菌，对耐高温、耐高压、耐潮湿的物品首选高压蒸汽灭菌，尽量避免使用化学消毒剂。助产用器械与处理脐带器械必须分开使用，严禁用会阴侧切的剪刀来处理新生儿脐带，对灭菌过的器械应定期做细菌培养，以确保消毒的效果。
2.2.2无菌医疗用品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志，发现无菌包有破损、潮湿、过期一律不得使用，需重新灭菌处理。对一次性无菌物品使用时应仔细核对生产日期、有效期、外包装是否完等，使用后的一次性无菌物品必须及时进行销毁做无害化处理。
3、医疗操作中管理
3.1做好新生儿管理。严格认真执行新生儿消毒隔离制度，每日做好清洁卫生工作，做到一人一巾一用一消毒，以防接触性感染。
3.2做好人员管理。严格落实好参观、实习和陪伴制度，最大限度减少人员流动。凡需进入分娩室的工作人员必须戴好口罩、帽子，更换产房专用鞋后方可进行工作，如需要入室内陪伴者，必需穿隔离衣、戴好无菌帽子，换专用鞋后才可入室陪伴。
3.3严格执行《手卫生规范》。产房工作的特殊性助产人员的手经常接触到产妇的血液、分泌物、排泄液、羊水等，就容易被大量细菌污染，极易引起感染、交叉感染。所以手卫生是防止医院感染传播的重要措施之一。制定并落实医务人员手卫生管理，配备有效便捷的手卫生设备和设施，不断加强手卫生宣传、教育、培训考核等活动，确保医务人员掌握正确的六步洗手法，掌握手卫生知识重要性，增强预防医院感染的意识，保证洗手与手消毒效果。
3.4应根据标准预防原则实施消毒隔离。对患有或疑似传染病的病人及特殊的产妇，应按要求进行隔离，在隔离室内待产、隔离产房内分娩，按隔离技术规程护理和助产，其所用的物品均应严格按照消毒灭菌要求单独处理，用过的各种一次性医疗用品及其胎盘应放入双层医疗废物黄色塑料袋内密闭运送，按感染性废物进行处理，分娩室、待产室应严格进行终末消毒处理。
4、加强医院感染在职教育与培训制度
对产科医务人员加强医院感染学培训和教育，强化医院感染防范意识，培训方式采用学习医院感染管理的相关文件、书刊、讲义，观看医院感染控制教育录像片、开设专题讲座等，同时在产房各重要地点设置警示标识，来增强医务人员预防和控制医院感染自觉性。产房的医院感染管理水平是产房工作质量的体现，因此要控制产房感染，重要的是要建立健全一套产房科学管理系统，才能确保母婴安全，防止医院感染发生。
参考文献：
[1]缪素萍.产房的医院感染监控与管理.中华医院感染学杂志，2017.4.
[2]张晓琴，刘淑春.防止产房交叉感染的方法实用医技杂志，2015，12(4).
[3]叶晓春，叶爱群.综合院感染监测与控制中华医院感染学杂志，2012，12(5)., 百拇医药(李现英)