家庭医生对干休所糖尿病患者自我管理的效果评价
摘要：目的 探讨糖尿病患者在接受家庭医生管理后的自我管理效果。方法 选择2017/12～2018/12间我所84例糖尿病患者为研究对象，随机均分为观察组与对照组，其中对照组中患者接受我所的常规治疗，不施加其他干预措施;观察组中患者在接受常规治疗的基础上，接受家庭医生式服务干预服务，最后对比两组患者在接受临床治疗一段时间后的效果。方法 在两组患者接受临床治疗干预前，对糖尿病疾病相关知识的掌握情况、体质量指数、空腹血糖值以及餐后2h血糖值等指标方面比较差异不显著(P>0.05)。在临床治疗干预后，观察组与对照组患者在对糖尿病知识的掌握情况、体质量指数、空腹血糖值以及餐后2h血糖值等指标方面均较干预前有了一定提升，但是观察组患者的各指标改善情况要显著优于对照组(P<0.05)。结果 对于干休所糖尿病患者，如果可以给予家庭医生式服务，做好定期随访、健康宣教、疾病监测和用药指导等工作，那么可以显著提高患者的治疗依从性和治疗效果，具有很强的推广和应用价值。
关键词：家庭医生;干休所;糖尿病患者;自我管理
糖尿病是临床一种常见的慢性疾病，病因复杂，治疗病程较长，会影响患者在临床中接受治疗的依从性。通过在干休所治疗糖尿病患者期间引入家庭医生式服务，那么可以显著改善患者的临床治疗效果[1]。本次研究结合本所收治的84例糖尿病患者，探讨了家庭医生对患者自我管理带来的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017/12～2018/12间于我所收治的84例糖尿病患者为研究对象，随机均分成对照组(42例)与观察组(42例)。经临床确诊，全部患者均符合糖尿病的临床判别标准。在对照组中，男25例，女17例;年龄67～88岁，平均(73.32±2.13)岁;病程8个月～14年，平均(7.23±4.69)年。在观察组中，男23例，女19例;年龄66～89岁，平均(74.14±2.25)岁;病程6个月～15年，平均(7.42±4.48)年。两组患者在性别等一般资料方面比较差异不显著(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组中患者接受我所的常规治疗，不施加其他干预措施;观察组中患者在接受常规治疗的基础上，接受家庭医生式服务干预服务，具体包括定期随访、用药指导、病情监测以及健康宣教等，如对患者的腰围、臀围以及空腹血糖值等进行测量，或者做好糖尿病用药指导方面的健康宣教工作。每隔2周时间到干休所去测量一次患者的糖化血红蛋白含量和体重指数，同时邀请患者及其家属来开展健康宣教，具体可以采取展示幻灯片的方式，发送有关糖尿病疾病方面知识的宣传手册，或者通过问卷调查的方式，将健康宣教内容编成特定的问卷，引导患者及其家属在作答过程中掌握宣教内容。此外，在开展家庭医生服务期间，还要注意多倾听患者的心理感受和各种诉求，及时调节他们的不良情绪或心理，强化他们接受治疗的依从性，增强他们战胜疾病的自信心。
1.3 评价指标
本次研究中患者自我管理效果的评价指标主要包括如下三项指标;其一，患者对糖尿病知识的掌握情况，具体通过我院自主制定的相关调查问卷，满分100分。其二，体重指数与血糖水平(餐前血糖水平和餐后2h血糖水平)。通过对比分析两组患者在接受临床治疗干预前后的相应指标来进行确定。其三，患者自我管理率基于他们接受临床治疗的依从情况来进行反映[2]。
1.4 统计学分析
在本次实验研究中，采取SPP19.处理所得的全部数据，其中计数资料与计量资料分别采取X2校验(以%表示)和t校验(以 表示)，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者对糖尿病相关知识的掌握情况比较
在临床治疗干预后，观察组与对照组患者对糖尿病知识的掌握情况均较干预前有了一定提升，但是观察组患者知识掌握情况更理想，详见表1。
2.2 两组患者体重指数与血糖水平变化情况比较
2.3 两组患者治疗依从情况比较
3 讨论
糖尿病是一种病因复杂的慢性综合病，但是可以通过长期坚持正确服药和养成良好生活習惯的方式来控制疾病[3]。通过依据我国医疗卫生体制改革的要求和发展趋势，为干休所糖尿病患者的临床治疗开展家庭医生式服务，那么在提高患者临床治疗效果方面的优势非常显著。
本次研究探讨了家庭医生对干休所糖尿病患者自我管理的效果进行了评价分析，结果发现：两组患者在临床治疗干预后在对糖尿病知识的掌握情况、体质量指数、空腹血糖值以及餐后2h血糖值等指标方面均较干预前有了一定提升，但是观察组患者的各指标改善情况要显著优于对照组(P<0.05)。可见，对于干休所糖尿病患者，如果可以给予家庭医生式服务，做好定期随访、健康宣教、疾病监测和用药指导等工作，那么可以显著提高患者的治疗依从性和治疗效果，具有很强的推广和应用价值。
参考文献：
[1]沈露，孔肖樱，吴华锋.家庭医生式服务对城乡糖尿病自我管理效果观察[J].青岛医药卫生，2017，(2)：57-58.
[2]张海霞.家庭医生签约服务对社区糖尿病患者自我管理的效果评价[J].山西医药杂志，2019，(2)：141-142., http://www.100md.com(杜以利)
关键词：家庭医生;干休所;糖尿病患者;自我管理
糖尿病是临床一种常见的慢性疾病，病因复杂，治疗病程较长，会影响患者在临床中接受治疗的依从性。通过在干休所治疗糖尿病患者期间引入家庭医生式服务，那么可以显著改善患者的临床治疗效果[1]。本次研究结合本所收治的84例糖尿病患者，探讨了家庭医生对患者自我管理带来的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017/12～2018/12间于我所收治的84例糖尿病患者为研究对象，随机均分成对照组(42例)与观察组(42例)。经临床确诊，全部患者均符合糖尿病的临床判别标准。在对照组中，男25例，女17例;年龄67～88岁，平均(73.32±2.13)岁;病程8个月～14年，平均(7.23±4.69)年。在观察组中，男23例，女19例;年龄66～89岁，平均(74.14±2.25)岁;病程6个月～15年，平均(7.42±4.48)年。两组患者在性别等一般资料方面比较差异不显著(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组中患者接受我所的常规治疗，不施加其他干预措施;观察组中患者在接受常规治疗的基础上，接受家庭医生式服务干预服务，具体包括定期随访、用药指导、病情监测以及健康宣教等，如对患者的腰围、臀围以及空腹血糖值等进行测量，或者做好糖尿病用药指导方面的健康宣教工作。每隔2周时间到干休所去测量一次患者的糖化血红蛋白含量和体重指数，同时邀请患者及其家属来开展健康宣教，具体可以采取展示幻灯片的方式，发送有关糖尿病疾病方面知识的宣传手册，或者通过问卷调查的方式，将健康宣教内容编成特定的问卷，引导患者及其家属在作答过程中掌握宣教内容。此外，在开展家庭医生服务期间，还要注意多倾听患者的心理感受和各种诉求，及时调节他们的不良情绪或心理，强化他们接受治疗的依从性，增强他们战胜疾病的自信心。
1.3 评价指标
本次研究中患者自我管理效果的评价指标主要包括如下三项指标;其一，患者对糖尿病知识的掌握情况，具体通过我院自主制定的相关调查问卷，满分100分。其二，体重指数与血糖水平(餐前血糖水平和餐后2h血糖水平)。通过对比分析两组患者在接受临床治疗干预前后的相应指标来进行确定。其三，患者自我管理率基于他们接受临床治疗的依从情况来进行反映[2]。
1.4 统计学分析
在本次实验研究中，采取SPP19.处理所得的全部数据，其中计数资料与计量资料分别采取X2校验(以%表示)和t校验(以 表示)，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者对糖尿病相关知识的掌握情况比较
在临床治疗干预后，观察组与对照组患者对糖尿病知识的掌握情况均较干预前有了一定提升，但是观察组患者知识掌握情况更理想，详见表1。
2.2 两组患者体重指数与血糖水平变化情况比较
2.3 两组患者治疗依从情况比较
3 讨论
糖尿病是一种病因复杂的慢性综合病，但是可以通过长期坚持正确服药和养成良好生活習惯的方式来控制疾病[3]。通过依据我国医疗卫生体制改革的要求和发展趋势，为干休所糖尿病患者的临床治疗开展家庭医生式服务，那么在提高患者临床治疗效果方面的优势非常显著。
本次研究探讨了家庭医生对干休所糖尿病患者自我管理的效果进行了评价分析，结果发现：两组患者在临床治疗干预后在对糖尿病知识的掌握情况、体质量指数、空腹血糖值以及餐后2h血糖值等指标方面均较干预前有了一定提升，但是观察组患者的各指标改善情况要显著优于对照组(P<0.05)。可见，对于干休所糖尿病患者，如果可以给予家庭医生式服务，做好定期随访、健康宣教、疾病监测和用药指导等工作，那么可以显著提高患者的治疗依从性和治疗效果，具有很强的推广和应用价值。
参考文献：
[1]沈露，孔肖樱，吴华锋.家庭医生式服务对城乡糖尿病自我管理效果观察[J].青岛医药卫生，2017，(2)：57-58.
[2]张海霞.家庭医生签约服务对社区糖尿病患者自我管理的效果评价[J].山西医药杂志，2019，(2)：141-142., http://www.100md.com(杜以利)