摘要：总结一例尿毒症患者合并股骨头坏死(FicatⅣ期)行人工全髋关节置换，术后并发急性左心衰竭的护理措施。护理要点包括液体管理、心理护理、营养支持、皮肤护理、内瘘侧肢体护理、功能锻炼、并发症的预防及出院指导。患者肢体功能锻炼良好，伤口愈合，现已出院。

    关键词：尿毒症;髋关节置换;左心衰竭;急救;护理

    尿毒症患者大多有长期使用激素的病史，易并发股骨头坏死。严重的股骨头坏死影响患者的生活质量，需行人工髋关节置换术[1]，人工髋关节置换可最大程度降低关节的残疾障碍。尿毒症患者由于肾脏的排泄和调节功能丧失而出现代谢紊乱综合征，采用人工髋关节置换易并发诸如急性左心衰、冠心病、心率失常等心血管疾病 [2-3]，护理难度较大。我科收治了一名行人工髋关节置换术的尿毒症患者，术后并发急性左心衰竭，经过积极的救治和精心的护理，该患者于住院34天后病情好转出院，现将急救及护理措施汇报如下。

    1 临床资料

    患者，女性，48岁，因“左股骨头坏死(FicatⅣ期)”于2017-09-13收住我科治疗。X线片示：左侧股骨头坏死，变扁，塌陷(FicatⅣ期)，既往有尿毒症、高血压病史两年，定期透析治疗。入院后测血压：165/100mmHg，诊断为高血压病(Ⅱ级 高危组) ......