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编号:13555609
一例重型颅脑损伤伴孕36+2周3/1LOP患者的护理查房
http://www.100md.com 2019年4月15日 《健康护理》 20198
     2床 患者:韩** 重型颅脑损伤 孕36+2周3/1LOP

    简要病情:患者主因“外伤致意识不清10小时”头颅 CT示”双侧额叶、左侧颞顶叶脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,右侧枕部颅板下少许积气,右侧颅骨骨折可能”于2018-10-28急诊入院。入院后神志呈朦胧状态,双侧瞳孔等大等圆,直径约2mm,对光反射均迟钝。GCS评分:8分。留置尿管固定稳妥且保持通畅,积极行术前准备,隧即在全麻下行“开颅颅内血肿清除+去骨瓣减压+子宫下段剖腹产术”。剖宫产术取出一男胎,重2660g,患者术后神志呈朦胧状态,双侧瞳孔等大等圆,直径约2mm,对光反射均迟钝。GCS评分:8分,血压122/78mmHg,心率104次/分,呼吸16次/分,SPO?100%,体温37.8℃。患者诺顿评分:10分,Waterlow`s压疮危险因素评分:18分,意外事件危险因素评分:3分,导管滑脱危险因素评分:9分,预防及护理措施均已落实。头部伤口引流管固定稳妥且保持通畅,头部及腹部伤口辅料均包扎完好,外观干燥无渗出。于10月30日拔除头部伤口引流管,患者意识呈嗜睡状态,GCS评分:12分。患者于11月6日转往妇产科继续治疗

    给予的治疗有心电监测、血氧饱和度监测、抗感染、脱水等治疗

    概念:

    一、顱脑损伤:是因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤 ......

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