新生儿呼吸机相关肺炎的高危因素及护理对策分析

http://www.100md.com 2019年5月1日 《健康护理》 20199

     摘要：目的：分析新生儿呼吸机相关肺炎的高危因素及护理对策。方法：选取我院2016年9月～2018年3月期间收治的采取呼吸机治疗的新生儿患者106例进行研究分析，根据新生儿是否出现肺炎分为两组，患有肺炎患儿设为实验组，其余设为对照组，分析两组患儿的一般资料，了解呼吸机治疗新生儿相关肺炎的高危因素。结果：研究可知，实施呼吸机治疗的新生儿肺炎高危因素包括患儿的年龄、体重、呼吸机使用时间、二次插管等因素有密切联系，P〈0.05表示统计学有意义。新生儿的胎龄较小，出生体重哦较低，呼吸使用时间较长都是引发肺炎的高危因素。结论：新生儿采取呼吸机治疗出现肺炎的高危因素包括新生儿胎龄较小、出生体重较低、呼吸机使用时间较长、二次插管等，为新生儿实施有效合理的护理手段，能够有效降低新生儿出现肺炎的几率，改善患儿的预后。

    关键词：新生儿;呼吸机;肺炎;高危因素;护理对策

    呼吸机相关肺炎是在使用机械通气治疗48小时到拔管后48小时内出现的肺炎疾病，属于医院获得性肺炎，呼吸机相关肺炎多见于重症监护室患儿，不利于患儿的身体健康和生命安全[1]。
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    1资料和方法

    1.1一般资料 选取我院2016年9月～2018年3月期间收治的采取呼吸机治疗的新生儿患者106例进行研究分析，根据新生儿是否出现肺炎分为两组，患有肺炎患儿设为实验组，其余设为对照组。两组患者各有53例。两组患儿一般资料分析。见表1。纳入标准：MV通气时间〉48小时，采取胸部X片检查发现新的肺部浸润阴影，体温不稳，呼吸急促，咳嗽等临床症状严重。排除标准：由于胎粪吸入、产时窒息引发的呼吸困难患儿，呼吸系统畸形患儿，存在先天畸形患儿，MV前出现肺部感染患儿均不纳入本次实验。

    1.2方法 分析两组患儿的体重、年龄、呼吸机应用时间、插管次数等。评估影响呼吸机相关肺炎的影響因素。

    1.3统计学方法 本文数据采用SPSS21.0统计学软件分析，采用Excel表格记录，计数资料均采用X2检验，采用%表示。实验组患儿的相关因素实施多因素Logistic回归分析，P〈0.05表示统计学有意义。
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    2结果

    研究可知，实施呼吸机治疗的新生儿肺炎高危因素包括患儿的年龄、体重、呼吸机使用时间、二次插管等因素有密切联系，P〈0.05表示统计学有意义。新生儿的胎龄较小，出生体重哦较低，呼吸使用时间较长都是引发肺炎的高危因素。见表2。

    3讨论

    采取机械通气治疗的患儿，由于身体免疫力较差，唾液分泌降低，口腔环境变化等影响，则会提高肺炎的发病率，新生儿的免疫功能不够完善，则会引发感染的出现。重症监护室的肺炎发病率在35～43%左右，致死率在15%以上，患儿出现肺炎后无法脱离呼吸机治疗，因此会延长治疗的时间，不利于患儿预后效果[2]。

    综上所述，新生儿采取呼吸机治疗出现肺炎的高危因素包括新生儿胎龄较小、出生体重较低、呼吸机使用时间较长、二次插管等，为新生儿实施有效合理的护理手段，能够有效降低新生儿出现肺炎的几率，改善患儿的预后。

    参考文献：

    [1]肖政，汪成琼，楚亚林， 等.新生儿呼吸机相关性肺炎高危机械通气因素的 Meta 分析[J].齐鲁护理杂志，2015，(21)：10-15.

    [2]肖政，汪成琼，黄榜江， 等.新生儿呼吸机相关性肺炎高危原发性疾病及医疗因素的Meta分析[J].中国实用护理杂志，2015，31(3)：177-182., 百拇医药(彭莎)

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